Диагностика преддиабета
При подозрении на преддиабет диагноз ставится на основании уровня сахара в крови. Для этого врач-эндокринолог назначает различные исследования:
1. Уровень глюкозы в крови натощак.
Этот анализ дает представление об уровне сахара в крови натощак после периода голодания не менее восьми часов.
Состояние пациента | Количество глюкозы в крови |
Здоров | до 5,6 ммоль/л |
Преддиабет | 5,6 до 6,9 ммоль/л |
Диабет | 7,0 ммоль/л |
2. Анализ на гликированный гемоглобин или А1С.
Этот тест показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца.
Состояние пациента | Средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца |
Норма | Ниже 6,0% |
Преддиабет | От 6,1% до 6,5% |
Диабет | 6,5% или выше |
Фальсифицировать результаты анализа может беременность или необычная форма гемоглобина у пациента.
3. Пероральный анализ на толерантность к глюкозе.
Анализ заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки. Перед тестом пациенту необходимо сутки голодать. При анализе он выпивает в лаборатории 250 мл раствора с 75 граммами глюкозы, что вызывает повышение уровня сахара в крови.
У здорового человека уровень сахара в крови должен вернуться к уровню 7,8 ммоль/л в течение двух часов.
Состояние пациента | Уровень глюкозы в крови через 2 часа после приема глюкозы |
Норма | ниже 7,8 ммоль/л |
Преддиабет | от 7,8 до 11,0 ммоль/л |
Диабет | от 11,1 ммоль/л |
Что характерно для вегетососудистой дистонии
Для ВСДшника важно уяснить, что его аритмия имеет функциональную природу. И неважно, где именно и в каком количестве она возникает, ясно одно: сердце здорово, а причина кроется совершенно в другом
Экстрасистолия у таких больных проявляется при поступлении в кровь большого количества адреналина. Но как только оно снижается до нормы, все ощущения утихают. То есть проблема носит временный, обратимый характер. Но больные переносят ее очень тяжело. Для них это подобно смерти: перебои сердца застают их внезапно, они могут повторяться на протяжении нескольких месяцев и даже лет, до устранения причины.
В этот момент человека захватывает чувство страха. Он начинает задыхаться, у него подкашиваются ноги, возможна потеря сознания. Больной становится бледным, начинает метаться, кричать. Ощущения в груди напоминают удар по грудной клетке.
Еще больший страх вызывает компенсаторный перерыв после внеочередного сжатия. У больного появляется страх, что его сердце сейчас остановится. Ему кажется, что он умрет, и этого не избежать.
Если возбуждение усиливается, то и усугубляются симптомы. Возникает мерцательная аритмия. Кажется, что сердце работает вне режима, хаотично, как ему заблагорассудится. К счастью, подобное состояние возникает редко.
Лекарства при экстрасистолии
В легких случаях идиопатической экстрасистолии, не сопровождающейся изменениями сердечной мышцы и коронарных сосудов, не требуется лекарственной терапии. Достаточно объяснить больному, что причина такого состояния – нарушения режима, повышенные физические и психологические нагрузки. Достаточно упорядочить распорядок дня, не перегружать себя чрезмерными обязанностями, избавиться от вредных привычек, — и опасные симптомы перестанут проявляться.
При излишней озабоченности пациента своим состоянием ему предписывается прием легких седативных препаратов (препараты из корня валерианы).
При экстрасистолии, вызванной функциональными нарушениями органов и систем, нужно заняться устранением причин ее появления.
Это могут быть такие заболевания и состояния:
Нарушенный водно-солевой баланс;
Токсическое поражение организма;
Лечение органической экстрасистолии проводится препаратами из фармакологической группы бета-адреноблокаторов. Многообразие лекарственных средств для лечения аритмии требует от специалиста глубоких знаний фармацевтики и кардиологии. Не все препараты эффективно восстанавливают нормальную работу сердечной мышцы. Приходится учитывать индивидуальные особенности течения заболевания, сопутствующие патологии.
Лекарства для лечения аритмии содержат одно или несколько действующих веществ. Их комбинация дополняет положительные свойства друг друга. Грамотный подбор лекарств позволяет создать индивидуальный план лечения.
Лекарства для лечения экстрасистолии:
В большинстве случаев приходится подбирать нужный препарат, основываясь на самочувствие пациента, данные диагностического обследования.
Почему возникают экстрасистолы при ВСД
Сердечные «пляски» при вегетососудистой дистонии могут проявляться при нарушениях работы обоих отделов вегетативной НС.
Если из строя выходит симпатический отдел, то экстрасистолы появляются после физических нагрузок. Они слабо купируются седативными препаратами, и могут даже усиливаться после их приема.
При нарушении работы парасимпатики, кроме сердечных симптомов, беспокоит нарушение пищеварения: боль в эпигастрии, диарея, вздутие. Такой приступ поможет снять чашка кофе или сладкого чая, прогулка в быстром темпе.
Если же причина имеет психологическую подоплеку, лечебные мероприятия направлены в другую сторону.
Чаще всего дистоников беспокоит экстрасистолия двух типов:
- Желудочковая. Обычно дает о себе знать в первую половину дня. Ее причиной становятся сбои психического равновесия, например, большая радость или горе. Она также появляется на смену погоды или при употреблении крепких напитков. К другим провоцирующим факторам относят дефицит магния и кальция, остеохондроз. Все начинается с интенсивного удара в области сердца, за которым следует пауза. Больной покрывается холодным, липким потом, у него появляется чувство страха. Наступает отчаяние, он не может выбрать для себя комфортное положение, цепенеет или начинает суетиться. Сердечное буйство приводит его в неконтролируемое состояние, доставляющее ему массу страданий.
- Наджелудочковая. Самый распространенный вид аритмии при ВСД. Причины данного состояния совпадают с таковыми при желудочковой форме. Кроме этого, в зону риска попадают дистоники, которые увлекаются антиаритмическими и мочегонными препаратами. Больные утверждают, что состояние ухудшается в лежачем положении. Именно этот признак указывает на то, что сердечный сбой носит функциональный характер.
Противопоказания к диетам для мужчин и женщин
Диетическое питание рекомендуется всем без исключения пациентам, но есть меры предосторожности для отдельных категорий. Дети и подростки не должны использовать диеты с исключением жиров и уменьшением белков, потому что это может привести к замедлению роста и гормональным нарушениям
При необходимости понижения калорийности рациона нужно контролировать поступление простых углеводов (сахара и муки), газированных сладких напитков и фастфуда.
Для беременных и кормящих женщин также не используются жесткие диеты, а содержание основных питательных веществ должно быть сбалансированным. В здоровом питании обязательно присутствуют нежирные сорта рыбы и мяса, отварные и свежие овощи, хлеб и крупы из цельных зерен, молочные продукты, ягоды и фрукты.
Пищевой рацион для диабетиков важен не меньше, чем медикаменты. Для них недопустимо любое питание, кроме лечебного стола № 9. Изменения в него может внести только эндокринолог. При нарушении диеты в крови может резко измениться содержание глюкозы, кетоновых тел, кислотно-щелочное равновесие. Последствия этого чрезвычайно опасны – коматозное состояние и даже смертельный исход.
При сопутствующих нарушениях функционирования органов пищеварения или почек нужно учесть особенности построения меню при этих болезнях. В таких случаях лучше всего обратиться за помощью к диетологу.
Экстрасистолия
Общее описание болезни
Экстрасистолия – один и видов аритмии, который возникает из-за несвоевременного возбуждения нескольких отделов миокарда или всего миокарда, которое вызывается возникшими вне очереди импульсами миокарда.
Классификация экстрасистолии в зависимости от причины:
- токсические – возникают при тиреотоксикозе, который возникает из-за приема лекарственных средств с эфедрином и кофеином, из-за приема глюкокортикоидов, симпатолитиков и диуретиков;
- функциональные – возникают у здоровых людей в следствии злоупотребления алкоголем, сигаретами и употребления наркотических веществ, также, причиной могут послужить психические расстройства, эмоциональное и физическое перенапряжение, гормональные сбои у женщин;
- органические – возникают у людей с различными проблемами и болезнями сердца (наличие дистрофии, порока сердца, кардиомиопатии, ишемической болезни сердца), при инфаркте миокарда в местах некроза сердечных участков начинаются новые импульсы и возникают очаги экстрасистолии.
В зависимости от количества очагов импульса выделяют такие виды экстрасистолии:
- 1 политопные – присутствует пара очагов появления патологических импульсов;
- 2 монотопные – один очаг импульса.
Может быть сразу несколько импульсов экстрасистолический и нормальный (синусовый). Это явления называется парасистолией.
В зависимости от места возникновения различают:
- предсердную экстрасистолию – наиболее редкий вид экстрасистолии, тесно связан с органическими сердечными поражениями, возникает из-за того, что сердечно-больной восновном лежит и мало двигается;
- предсердно-желудочковую экстрасистолию – более встречаемый, но довольно редкий вид, может иметь 2 сценария развития и очередности возникновения импульса: первый – возбуждаются желудочки или второй – одновременно идет возбуждение желудочков и предсердий;
- желудочковую экстрасистолию – наиболее распространенный вид, импульсы возникают только в желудочках, на предсердия импульсы не передаются (опасна тем, что могут быть осложнения в виде желудочковой тахикардии, а при инфаркте миокарда может быть большое количество очагов паранормальных импульсов — их количество зависит от обширности инфаркта).
Симптоматика экстрасистолии:
- 1 сильные толчки и боли в области сердца, груди;
- 2 нехватка воздуха;
- 3 ощущение остановки или замирания воздуха;
- 4 головокружения;
- 5 слабость;
- 6 повышенная потливость, при чем приливами;
- 7 онемение левой руки.
Экстрасистолия, также, может протекать без симптомов и никаким образом не тревожить больного до тех пор, пока не настанут осложнения. Они могут быть в виде суправентикулярной, желудочковой тахикардии, фибриляции предсердий или желудочков, почечной, кронарной, церебральной недостаточности хронического характера.
Диеты
Разработаны специальные диеты для больных остеопорозом. При их соблюдении можно за несколько месяцев улучшить общее состояние здоровья, нормализовать метаболизм кальция, замедлив или полностью остановив костную резорбцию.
По Уокеру
Норманом Уокером созданы диеты для вспомогательного лечения различных заболеваний. Их терапевтическое действие основано на употреблении фруктовых, овощных, ягодных свежевыжатых соков — источника витаминов, органических кислот, минералов. При остеопорозе диетолог рекомендует использовать сельдерей, морковь и репу. Овощи в одинаковых пропорциях нужно почистить, нарезать и отжать из них сок. В день следует выпивать по 150 мл сока 3 раза в день перед едой.
Продуктовая схема на неделю
Диета при остеопорозе не должна быть однообразной. Перечня разрешенных продуктов придерживаться необходимо, но использовать их можно в различных вариациях, приготовив вкусные и полезные завтраки, обеды, ужины.
День недели | Прием пищи | Примерное меню |
Понедельник | Завтрак | Зеленый чай, творог с нежирной сметаной, хлебцы |
Второй завтрак | Яблоко, натуральный йогурт | |
Обед | Рыбный суп, куриная грудка с рисом, апельсиновый сок | |
Полдник | Орехи, сухофрукты | |
Ужин | Голубцы, гречневая каша подслащенная с молоком, чай | |
Вторник | Завтрак | Морковный сок, овсяная каша |
Второй завтрак | Апельсин, курага | |
Обед | Суп с курицей, запеченая рыба, зеленый чай | |
Полдник | Кефир | |
Ужин | Мясные фрикадельки с рисом, творожная запеканка | |
Среда | Завтрак | Сыр, молоко, подсушенный белый хлеб |
Второй завтрак | Груша, грецкие орехи | |
Обед | Постные щи, тефтели, яблочный сок | |
Полдник | Варенец | |
Ужин | Гречневая каша с мясом, шарлотка с яблоками, кисель | |
Четверг | Завтрак | Вареное яйцо, настой шиповника, творог |
Второй завтрак | Компот из сухофруктов | |
Обед | Фасолевый суп, приготовленная на пару куриная грудка, тушеные овощи | |
Полдник | Ряженка | |
Ужин | Фаршированные перцы, морковный сок, мягкий сыр | |
Пятница | Завтрак | Йогурт, бутерброд с мягким сыром |
Второй завтрак | Орехи, сухофрукты | |
Обед | Суп-пюре тыквенный, запеченная рыба с картофелем, сок мандариновый | |
Полдник | Зеленое яблоко | |
Ужин | Куриные котлеты, запеченные с овощами, сладкая рисовая каша с кусочком сливочного масла | |
Суббота | Завтрак | Творог со сметаной, кисель |
Второй завтрак | Сухофрукты | |
Обед | Лапша с курицей, бутерброд с сыром, настой шиповника | |
Полдник | Апельсин, фундук | |
Ужин | Запеканка из цветной капусты и кабачков с луком, отварной судак, компот | |
Воскресенье | Завтрак | Творожная запеканка с изюмом, зеленый чай с медом |
Второй завтрак | Грейпфрут | |
Обед | Гороховый суп, индейка с рисом, тыквенный суп | |
Полдник | Кефир | |
Ужин | Овощной салат с растительным маслом, тушеное нежирное мясо, ромашковый чай |
Статья по теме: Профилактика остеопороза: как избежать хрупкости костей в пожилом возрасте.
Отличительные черты
Экстрасистолия – это нарушение стабильности сердечного ритма, сопровождающееся внеочередным сокращением сердца или, наоборот, отсутствием его очередного сжатия.
Наша сердечная мышца работает под действием возбуждения, которое возникает при прохождении нервного импульса. Но бывает так, что в сердце образуются очаги повышенной возбудимости, которые и вызывают внеочередное сокращение. Так появляется экстрасистола. Такое явление характерно даже для абсолютно здоровых людей, но оно единично и проявляется очень редко.
Экстрасистолии делят на 2 основные группы: органические и функциональные. Что касается их органического вида, то это довольно серьезный симптом, возникающий на фоне конкретного сердечного заболевания. Больной при этом может вообще ничего не ощущать или же он отмечает перебои в работе сердца.
Функциональная экстрасистолия возникает на фоне совершенно здорового сердца. И именно этот вид сопровождает людей, больных ВСД.
Сравните причины и проявления этих двух видов:
Вид |
Причина |
Признаки |
Как переносится больными |
Органическая |
Патологии сердца: инфаркт; перикардит; кардиосклероз; ишемия; гипертензия; ревматические поражения; |
Ощущение сердцебиения Замирание сердца Чувство его остановки |
Могут не чувствовать перебои или испытывать их незначительные проявления, никак не реагируя на них. |
Функциональная |
Чрезмерный выброс адреналина в результате нервного напряжения или стресса. Другие причины: алкоголь, наркотики, крепкий чай или кофе, физические нагрузки |
Вышеперечисленные + чувство нехватки воздуха, тревога, страх за свою жизнь, бледность кожи, повышенная потливость |
Начинают паниковать, истерить |
Помимо этого, различают экстрасистолии единичные и множественные. По очагу возникновения: желудочковые и предсердные, синусовые и атриовентрикулярные.
По количеству внеочередных подергиваний выделяют такие группы:
- до 5 сокращений/минуту;
- от 5 до 15;
- выше 15.
Органическая экстрасистолия способна привести к фибрилляции желудочков, и, как следствие, остановке дыхания и потере сознания. Для внеочередных импульсов при нейроциркуляторной дистонии это не свойственно. Они не угрожают жизни больного, а, скорее, вызывают нарушения в его психической сфере.
Разгрузочные дни при проблемах с сердцем
Нужно учитывать, что избыточный вес повышает нагрузку на сердце, поэтому его рекомендуется обязательно снизить при нарушенном ритме. Для этого оптимальным способом будет проведение раз в неделю разгрузочного дня. Он может включать (на выбор):
- яблоки,
- гречку с запаренными сухофруктами,
- овощные свежевыжатые соки,
- творог,
- кефир.
Для гречневого дня готовится 1,5 стакана гречневой крупы на воде или отваре из кураги (изюма, чернослива). Пять или шесть плодов допустимо добавить к каше. Весь объем разделить на 5 — 6 порций и съесть за день.
Соки из моркови или томатов можно пить до 1,5 литров в день равными порциями по 150 мл. Если ощущается сильный голод, то в промежутках разрешается кусочек отварной рыбы или курицы.
Творожный и кефирный разгрузочный день можно проводить по отдельности или скомбинировать эти два продукта. Если предполагается только творог, то его нужно 400 г, запивать лучше отваром из шиповника или другим травяным чаем на выбор. Для кефирного потребуется 1,5 литра этого напитка. Но проще всего переносится разгрузка на 200 г нежирного творога и 700 мл простокваши, кефира или несладкого йогурта.
Экстрасистолия и другие признаки ВСД
Учитывая, что экстрасистолы доставляют дистоникам сильный дискомфорт и выбивают их из нормального состояния, они становятся причиной развития других симптомов ВСД. К таковым относят:
- повышенная потливость;
- раздражение;
- беспокойство и тревожность;
- слабость и недомогание;
- озноб и чувство жара.
Приступы паники, которые возникают во время сердечных плясок, становятся почвой для формирования кардионевроза. Дистоник рискует заработать себе фобию на фоне таких перебоев в сердце.
Приступы аритмии, возникающие ночью, нарушают сон ВСДшника, провоцируют бессонницу. Она также может сопровождать его в результате постоянного беспокойства и тревожности.
Экстрасистолы при нейроциркуляторной дистонии, несмотря на их безобидность, вызывают нарушение кровообращения, в том числе и мозгового. В результате больной ощущает приступы удушья, нехватку воздуха, головокружение. Появляется одышка.
Одним из осложнений, провоцируемых внеочередными сердечными сокращениями при ВСД, становится паническая атака. Она начинается с приступа паники и страха, сопровождается чувством тревоги и напряжения. Присоединяются и другие симптомы в виде тахикардии, внутренней дрожи и потливости, тошноты, удушья и головокружения. Характерны неприятные ощущения в области сердца, покалывание и онемение рук, ног. Паникера охватывает страх смерти, сознание спутано, мышление нарушено.
Таким образом, аритмия, являясь признаком ВСД, провоцирует развитие и других симптомов заболевания, усугубляет его течение.
Полезные и вредные продукты
Диетическое питание при аритмии должно включать сбалансированное количество основных питательных элементов. Это означает, что в меню должны быть углеводы, белки и микроэлементы, жиры, витамины и пищевые волокна, но нужно знать, из каких продуктов их получать:
- Источники сложных углеводов – каши из цельного зерна, если использовать хлопья, то только не быстрого приготовления, макаронные изделия из твердой пшеницы, хлеб из ржаной муки или с отрубями. Рекомендуются фрукты в свежем и сушеном виде, ягоды и соки из них. В день можно около столовой ложки меда.
- Белок получают из нежирных сортов мяса, рыбных продуктов, даров моря. В день не более 1 яйца курицы или 2 перепелиных. Рекомендуется творог 5% жирности, сливки и сметана 10 — 15%, кефир или йогурт 2 — 2,5% жирности.
- Обязательный компонент – пищевые волокна. Они содержатся в свежих и отварных овощах, зелени, отрубях. Особенно ними богата свекла, капуста, бобовые, сырая морковь.
- Из всех разновидностей жира самым лучшим при заболеваниях сердца является растительное масло. Все его сорта по-своему полезны, но предпочтительнее ореховое или льняное масло.
Любой рацион правильного питания предусматривает отказ от консервированных продуктов, газированных напитков, снеков (чипсов, сухариков со специями), пакетированных соков и нектаров, сладостей и выпечки. При аритмии вводятся и дополнительные ограничения. Список запрещенных блюд и продуктов:
- наваристые бульоны;
- кулинарный жир, маргарин, сливочное масло (его можно добавить в готовое блюдо до 15 г в день);
- копчения, соления и маринады;
- майонез, плавленый сыр;
- мясные и рыбные паштеты заводского приготовления;
- полуфабрикаты;
- торты и пирожные с масляным кремом;
- какао, крепкий кофе, чай и шоколад.
Если есть склонность к отекам или повышению артериального давления, то нужно понизить поваренную соль до 5 г в день, а свободной жидкости не пить больше 1,2 литра.
Смотрите на видео об особенностях питания при лечении аритмии:
https://youtube.com/watch?v=YkHRwQ5QuCY