Увеличенные лимфоузлы

Классификация

Существует много видов лимфаденита. Они различаются по тому, какие именно лимфатические узлы воспалены, по причинам воспаления, по его течению. На этапе диагностики врач определяет, к какому типу относится лимфаденит, и назначает лечение с учетом этого⁵.

Лимфаденит может быть специфическим или неспецифическим:

Специфический лимфаденит связан с основным заболеванием, от него прямо зависит течение и лечение воспалительного процесса. Возбудителем могут быть чумные, туляремийные палочки, бледные трепонемы, микобактерии туберкулеза, бруцеллы, актиномицеты.
При неспецифическом лимфадените воспаление начинается в лимфатических узлах, и его вызывают вирусы, грибы или бактерии. Терапия проводится с учетом типа возбудителя инфекции.

Острый и неострый лимфаденит протекает по-разному:

Острый лимфаденит протекает в несколько стадий (катаральный, серозный, гнойный), сопровождается увеличением лимфоузлов в размерах, их болезненностью, постепенным распространением воспаления.
В хроническую форму лимфаденит переходит, если острое воспаление не было вылечено. В этом случае в периоды ремиссии никаких симптомов нет, но они появляются каждый раз при снижении иммунитета.

Лимфаденит проходит несколько стадий:

Катаральная — болезненность, увеличение, уплотнение лимфоузла. Возможно повышение температуры, слабость, головная боль.
Серозная — воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани, боль усиливается, кожа в области лимфоузла краснеет, температура тела повышается.
Гнойная — внутри лимфатического узла образуется и накапливается гной, вокруг него формируется капсула. Ткани вокруг капсулы отекают, могут срастаться с ней. Без лечения капсула может расплавляться, и тогда гной выходит за ее пределы. После этого возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса или переход лимфаденита в хроническую форму.
Гиперпластическая — хроническое течение лимфаденита, при котором структура лимфоузла изменяется. Его ткани становятся более плотными, могут разрастаться, возможен их распад и некроз. На этой стадии воспалительный процесс начинается каждый раз при снижении иммунитета, переохлаждении или влиянии других провоцирующих факторов.

Воспаление затрагивает те лимфатические узлы, которые находятся ближе всего к источнику инфекции. По локализации лимфаденит может быть шейным, подчелюстным, подмышечным и паховым. Расположение воспаленных лимфоузлов позволяет судить о возможных причинах лимфаденита:

Если воспалены передние или задние шейные лимфоузлы, причиной могут быть ЛОР-заболевания, заболевания полости рта, инфекционный мононуклеоз. Также среди возможных причин сифилис, гонорея, ВИЧ, туберкулез.
Подчелюстные лимфатические узлы воспаляются из-за инфекций полости рта или верхних дыхательных путей при стоматите, гингивите, периодонтите, некоторых «детских» болезнях, включая коклюш, паротит, скарлатину. Такой лимфаденит у взрослых встречается реже, чем у детей.
Подмышечные лимфоузлы воспаляются сравнительно редко. Чаще всего это связано с гнойными ранами, карбункулами, фурункулами. Такой лимфаденит может быть вызван маститом (воспаление молочной железы, часто связанное с грудным вскармливанием).
Паховый лимфаденит чаще всего вызван половыми инфекциями: сифилисом, гонореей, хламидиозом и другими. Реже он появляется из-за фурункулов, инфицированных ран, остеомиелита, рожистого воспаления. Воспаляться могут и любые другие лимфатические узлы, но это происходит очень редко.

Причины развития хронического тонзиллита

Развитие хронического тонзиллита возможно по 2 сценариям:

в результате ангины (острого тонзиллита), которая неправильно лечилась или лечение проведено не до конца;
в результате снижения иммунной защиты и постоянного воздействия агрессивных факторов (это безангинный вариант).

В качестве агрессивных раздражителей выступают:

вдыхание табачного дыма;
неправильное питание;
злоупотребление спиртными напитками;
кариозные зубы;
воспалительные процессы в околоносовых пазухах (гайморит, фронтит и т.д.);
нарушение носового дыхания, происходящее при искривлении перегородки носа, полипы или гипертрофия нижних раковин носа. В таких условиях слизистая ротовой полости пересыхает и нарушается образование иммуноглобулина А, что снижает иммунную защиту лор-органов.

Однако воздействия только описанных факторов недостаточно для развития хронического тонзиллита. В настоящее время его считают результатом инфицирования патогенными бактериями на фоне аллергизации (измененной иммунной реактивности). Свою роль в этом процессе имеют и местные изменения лимфоидной ткани после предшествующих ангин, а также фактор наследственности, проявляющийся лишь при определенных условиях внутренней и внешней среды.

Инфицирование. Чаще всего причиной становятся стрептококки и стафилококки. При этом максимальную опасность представляет гноеродный стрептококк, который называется бета-гемолитическим (относится к группе А). Риски, связанные с этим возбудителем – это вероятность развития аутоиммунных заболеваний, т.е. когда собственные клетки иммунитета повреждают другие клетки своего же организма. Так происходит при гломерулонефрите, ревматизме, полиартрите и других подобных заболеваниях.

Измененная реактивность организма (его аллергизация), которая характеризуется чрезмерной продукцией иммуноглобулинов класса Е. В таких условиях повторное проникновение антигенов (например, чужеродных белков бактерий) запускает аллергическую реакцию, которая постоянно поддерживает воспаление. Это соответствует фазе обострения патологического процесса.

Доказано, что вероятность хронического тонзиллита у людей, чьи родственники первой-второй линии страдали этим заболеванием, намного выше, чем у остальныхлюдей. Это связано с особенностями анатомии миндаликовых крипт и иммунного статуса (склонность к аллергическому ответу).

Народные средства

Перед применением рецептов народной медицины стоит получить консультация у врача!

Хорошо зарекомендовал себя компресс кашицы из лука, которую накладывают на воспаление. Лук нужно запечь, измельчить, добавить в него ложку аптечного дегтя. Помогает метод в начальный период.
Эхинацеи настойка применяется для компрессов на ночь и внутрь. Настойку разводят в теплой воде в пропорции один к двум, выливают на марлю и прикладывают, закрепив повязкой. Для внутреннего употребления разводят десять, двадцать или сорок капель в одной второй стакана воды и принимают три раза в день. Количество капель зависит от возраста.
Полоскание горла отварами мяты, календулы или ромашки три раза в день снимет боль.
Безопасен и полезен отвар овса. Для приготовления этого средства горсть зерен злака нужно опустить в один литр молока и держать на огне тридцать – сорок минут. Необходимо охладить отвар и постоянно давать перед каждым приемом пищи за 30 минут. Если положить чайную ложку меда, средство станет полезней. Настой можно употреблять и детям в возрасте до одного года. Им дают 1 столовую ложку. Ребятам до семи лет – 50 грамм, старше 7 – половину стакана.
Полезен будет и настой смеси мяты: перечной и зеленой, стручкового перца и боярышника. Одну столовую ложку измельченных растений залить водой в количестве 250 мл. Довести до кипения, охладить и процедить. Давать 50 мл два раза в день.
Помогает лечить детей и настой шиповника. Для приготовления нужно 100 г ягод залить 1 литром кипящей воды. Держать в термосе 24 часа. Принимать каждый день.
Снять болезненность помогает корни мяты или василька, которые прикладывают к больному месту. Можно приложить ребенку к шее творог, завернутый в марлю.
Можно делать примочки из мяты, корня василька и лаванды. Одну столовую ложку сбора залить 100 граммами кипятка. 30 мин настоять, отфильтровать, охладить смочить марлевый тампон и приложить на пятнадцать минут.
Кроме того, полезно съедать ложку меда и запивать теплым молоком. Это средство укрепляет иммунитет, убирает воспаление.
Сода служит для снятия боли, убивает микробы. 7 грамм натрия двуугликислого и равное количество соли растворить в стакане кипяченой воды. Полоскать теплым средством горло каждые четыре часа.
Алоэ – отличное средство. Из нарезанных листьев выжать сок и пить по 1 ч ложке 2 раза в день. Следует проверить, нет ли у ребенка аллергической реакции на растение.
Снимает воспаление и отек жадеит, поделочный камень с лечебными характеристиками.
Приложить ребенку к больному месту на пятнадцать минут можно отвар лаванды. Для этого нужно настаивать в кипящей воде 1 большую ложку растения. Температура средства – комнатная.
Морс, приготовленный из брусники и клюквы, поможет лечению.

Как предотвратить лимфостаз руки после мастэктомии?

После операции врач даст вам некоторые рекомендации:

Избегайте любых повреждений, царапин руки на стороне, где были удалены лимфоузлы. Если в ранку проникнет инфекция, это может спровоцировать застой лимфы.
Внимательно следите за состоянием пальцев и ногтей.
Надевайте резиновые перчатки, когда выполняете работы по дому.
Любые ранки, царапины, ссадины сразу обрабатывайте антисептиком.
Не делайте в эту руку инъекции лекарств.
Не измеряйте на ней артериальное давление. Манжетка сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды, это тоже может стать причиной лимфостаза.
Старайтесь больше задействовать руку на стороне удаленных лимфоузлов, чтобы она больше двигалась. Это улучшит отток лимфы.
Во время сна придавайте руке возвышенное положение, а днем ее можно перебинтовывать эластичным бинтом.

Эффективное средство профилактики лимфостаза — лимфопрессотерапия и мягкие мануальные техники. Запишитесь на прием к специалисту в клинике «ПрофМедЛаб» +7 (495) 120-08-07

Что не любят раковые клетки

Всё, что человек съедает — расщепляется в желудке и кишечнике до простых биохимических соединений под действием желчи и ферментов. Эти соединения всасываются кишечником и транспортируются в печень, выполняющей роль фильтра и инактиватора всех токсинов, которые могут поступать с едой. Очистив кровь от ненужных организму жирорастворимых веществ, печень выводит их из организма. Водорастворимые токсины выводятся почками.
Всё что ни съест пациент — состоит из жиров, белков и углеводов — всё это одинаково расщепляется до примитивных составляющих. Поэтому впаривать пациентам какие-то продукты и снадобья — с научной точки зрения — бессмысленно.

Смена принципов питания может привести к дополнительному стрессу для организма, приём новых химических субстанций способен дополнительно нагрузить печень или почки и помешать их работе во время лечения. Ограничение витаминов и продуктов — бессмысленно — опухоль и так своё возьмёт.
Поэтому вопрос «Что не любят раковые клетки в питании» или «Какие продукты убивают раковые клетки» — глупый и бессмысленный.

Основной принцип питания онкологического пациента — питайтесь так, чтобы Вам было хорошо и комфортно. Единственные ограничения разумно соблюдать пациентам с диабетом (гликозилированный гемоглобин больше 5,5) — повышенный уровень глюкозы крови — плохой помощник в лечении.

Кому и зачем нужна чистка крови и лимфосистемы

Эту процедуру следует осуществлять тем, кто стремится сохранить здоровье. Вредные привычки и стрессы приводят к накоплению в сосудистом русле посторонних веществ.

Еще более важной она является для людей, которым свойственно переедание. Им требуется осуществлять очищение крови и лимфы. Нарушение их состава приводит к падению сопротивляемости и вспышкам аллергических реакций

Нарушение их состава приводит к падению сопротивляемости и вспышкам аллергических реакций.

Обратиться к врачу с вопросом о том, как почистить кровь, необходимо людям, которые страдают прыщами и фурункулами. Мышечные и суставные боли также указывают на необходимость применения медицинских мер.

Очищение лимфы требуется для того, чтобы вещества не скапливались в клетках и тканях. Они нарушают процессы кроветворения, что приводит к снижению иммунитета.

при неправильном питании и образе жизни в кровеносном русле накапливаются посторонние вещества, замедляющие кровоток

После избавления от токсинов наблюдается:

падение уровня вредных холестериновых фракций;
нормализация гормонального фона;
снижение интенсивности отеков;
усиление сопротивляемости;
стабилизация метаболических процессов;
улучшение функционирования эндокринной системы;
уменьшение лишнего веса и др.

Сначала необходимо пройти обследование и получить назначения. Затем рекомендуется осуществлять простой вывод веществ из организма в домашних условиях.

Показания для проведения процедуры. Признаки и симптоматика загрязненности лимфы и крови

Чистку крови и лимфатической системы нужно делать в следующих случаях:

нарушения в работе печени;
интоксикация;
наличие кожных высыпаний;
общая слабость;
отравление спиртными напитками;
патологии почек;
работа с вредными веществами;
скачки давления;
склонность к тромбозу;
увлечение курением;
частая заражаемость инфекциями.

зашлаковка кровеносной системы приводит к ухудшению физического и эмоционального состояния человека

Признаками загрязненности крови чаще всего являются аллергические реакции, расстройства пищеварительной системы, гипертензия. На их наличие указывает падение сопротивляемости, склонность к депрессивным состояниям, снижение тонуса. Пациент устает и жалуется на слабость.

Очистка лимфы назначается, если наблюдаются головокружения, перепады настроения, снижение устойчивости к стрессогенным факторам. Настораживает наличие болей в мышцах, отеки, тошнота. Человек страдает мигренями, он худеет или полнеет, у него пропадает аппетит.

Специалист ставит вопрос о том, как очистить лимфу, если человек часто получает травмы, постоянно болеет, у него долго не заживают кожные повреждения. На лице у пациента отмечаются угри, он легко подхватывает респираторные заболевания.

Врач замечает у него бледность, мешки под глазами, повышенное отделение сала. Увеличены регионарные лимфоузлы, часто случаются запоры или поносы, развивается крапивница, сильный зуд.

после проведения процедуры очищения человек чувствует улучшение самочувствия и прилив сил

Какого результата можно достичь

Чистка крови в домашних условиях или стационаре позволяет:

Сделать полноценным водно-солевой баланс.
Нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта.
Облегчить выделительную функцию.
Повысить общее самочувствие.
Предотвратить приступы аритмии.
Привести в норму клинические и биохимические показатели.
Противодействовать образованию тромбов и эмболов.
Снизить риск развития болезней.
Стабилизировать уровень артериального давления.
Укрепить защитные силы.
Улучшить состояние волос и кожных покровов.
Уменьшить частоту заражения инфекциями.
Устранить отеки и пр.

5 причин загрязнения лимфы

Ключевые причины загрязнения лимфы следующие:

Инфекции. При попадании вирусов, грибков или бактерий в организме они начинают активно размножаться, а также в буквальном смысле потреблять биохимические элементы. Весь этот процесс сопровождается активным выделением продуктов их жизнедеятельности, которые для человеческого организма являются токсинами. И многие из них выводятся именно через лимфатическую систему. Но если инфекция длительный период находится в организме (к примеру, от папилломавируса вовсе практически невозможно избавиться), то и токсины могут накапливаться в лимфе.
Сбои в работе печени и мочеиспускательной системы. Ряд токсинов из организма выводятся с помощью печени (которая выступает в качестве фильтрующего элемента), или через мочеиспускательную систему (в этом случае «фильтром» являются почки). Но если у человека наблюдаются, к примеру, почечная недостаточность или снижение активности печени, то токсины выводятся медленно. Часть из них весь этот период будут находиться именно в лимфе.
Сбои в работе лимфатических узлов. Главная их функция – это именно «фильтрование» потока лимфы. Но при некоторых заболеваниях работа тех самых узлов нарушается. Соответственно, в качестве фильтров они начинают работать неполноценно, оставляя в лимфе большую часть токсинов.
Нарушение нормальной микрофлоры кишечника. Подразумевает такое состояние, когда в кишечнике количество патогенной микрофлоры существенно превышает над полезными бактериями. В итоге – в нем накапливаются токсины, которые проникают через стенки кишечника и попадают также в лимфатическую систему.
Дефицит определенных питательных микроэлементов в организме. В частности, это касается водно-солевого баланса. При избыточном накоплении натрия образовываются так называемые «уратные» соединения, которые попадают и в лимфу. Для организма такие элементы – токсичны.

Ещё нередко лимфа загрязняется из-за неправильной работы эндокринной системы, когда в организме банально нарушается нормальное течение обменных процессов. Но в этом случае банальная чистка не поможет, а нормализовать состояние лимфатической системы удастся только с устранением первоначальной причины её загрязнения.

Причины патологического механизма

Начнем с того, что в области лица и шеи находится десять пар лимфоузлов, в которые «впадают» лимфатические сосуды. К лимфоузлам головы относят: околоушные и сосцевидные, затылочные и лицевые, подбородочные и нижнечелюстные. К шейным: передние и латеральные (поверхностные и глубокие). Поэтому возникновение болезненных ощущений рядом с ушами или под челюстью может говорить о воспалении лимфатических узлов.

Перечислим основные группы причин, которые приводят к реакции лимфатической системы, согласно частоте их распространения:

все инфекции, которые существуют в организме: бактерии, вирусы, грибок и паразиты;
онкологические заболевания, как доброкачественные, так и злокачественные;
системные заболевания, сочетающиеся с нарушением аутоиммунных процессов.

Заметим, что при инфекционной природе воспаления узлы, как правило, мягкие и не вызывают болевых ощущений. После того, как инфекция побеждена, лимфоузлы возвращаются к нормальным размерам.

Виды

Лимфостаз нижних конечностей имеет свои разновидности. Выделяют две степени развития патологического процесса:

Первичная лимфонедостаточность. Патологические изменения появляются в результате аномалий лимфатической системы, которые носят врожденный характер. Это обструкции сосудистой системы, гипоплазии и прочие аномалии наследственного характера. При такой разновидности патологии симптоматика затрагивает одну либо обе ноги. Первые клинические признаки возникают, независимо от возрастной категории. Встречается патология даже в детском возрасте.
Вторичная недостаточность лимфатической функции. Причиной развития заболевания становится перенесенная травма, хирургическое вмешательство, заболевания лимфатической системы, которые оказывают негативное влияние на отток лимфатической жидкости. Во многих ситуациях встречается лимфостаз ног (одной из них). Чаще такой патологический процесс возникает у представительниц женского пола, патологическим изменениям подвергаются нижние конечности.

Развитие лимфостаза проходит три стадии:

на начальной отмечаются отеки, которые проходят самостоятельно в течение определенного промежутка времени;
на следующем этапе отеки становятся необратимыми;
конечная стадия характеризируется слоновостью конечности.

Благоприятный прогноз течения заболевания зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс и от того, возможно ли остановить его дальнейшее прогрессирование.

Грудь при раке

Как же отличить рак груди от любой другой опухоли? На фото внизу — ямка на груди прямо над опухолью — самый достоверный признак рака груди, по сравнению с любой другой опухолью.

При такой стадии болезни и такой груди (небольшая, без птоза) в странах с развитой медициной (как и в нашем Центре) чаще выполняют ораносохраняющие операции или онкопластику с биопсией сигнальных узлов.

Обратите внимание: на всех снимках одна и та же пациентка, но без защипа ткани на первом снимке никакого вытяжения над опухолью нет! Оно появляется только если попытаться собрать грудь в складку сбоков от опухоли — как показано на фото — появилась ямка на груди.
Даже при 1 стадии рака груди (опухоль до 2 см) — если вот так защитить ткань молочной железы и над опухолью появится втяжения кожи, или ямочка, площадка, впадина появляются при поднятии рук — есть повод насторожиться.Все фото наших пациенток на сайте — без фотошопа

Что нужно знать о раке молочных желез

Факт 1. Рак молочной железы может не иметь симптомов в течение длительного времени. Вот почему так важны диагностические тесты и самообследование груди.

Маммография. Маммография может быть выполнена с 35 лет. Скрининговые тесты охватывают женщин в возрасте от 50 до 70 лет.
Ультразвук предназначен для молодых женщин и также является дополнительным тестом для маммографии.
Генетические тесты. Проходить тест на ген BRCA1 или BRCA2 должны:

женщины, у которых диагностирован рак молочной железы до 40 лет;
пациенткам, которым одновременно или последовательно был диагностирован рак молочной железы и рак яичников;
пациенты с раком молочной железы, имеющие родственников, больных этой же болезнью.

Маммография

Ультразвук молочной железы

Генетические тесты

Факт 2. Чаще болеют женщины в возрасте 50-69 лет. Однако специалисты отмечают: рак молочной железы диагностируется у все более молодых женщин, в том числе у беременных. Определенно является фактором риска ранняя первая менструация. Теперь, когда у девочек 12-13 лет уже есть первый менструальный период, а у женщин первая беременность наступает после 30 лет или даже ближе к 40 годам, риск развития рака молочной железы значительно возрастает. Грудное вскармливание этот риск не снижает.

Факт 3. Если у матери был рак до 50 лет, он может быть наследственным, и молодая женщина подвергается риску. Поэтому в таких случаях нужно обследоваться хотя бы 2 раза в год. Также существует группа пациенток с генетическими нарушениями. Она небольшая — это всего 1-2%. Рак молочной железы в этом случае связан с мутацией в генах BRCA1 и BRCA2. Примерно та же проблема была диагностирована у Анджелины Джоли.

Наиболее уязвимыми к раку молочной железы являются женщины с ожирением в постменопаузе, которые не занимаются физическими упражнениями.

Ожирение в постменопаузе

Факт. 4. Целых 80% женщины с диагнозом рак молочной железы были первыми в семье, у которых была диагностирована эта болезнь. Это значит, что планирование профилактического УЗИ не должно зависеть от наличия родственников, больных раком.

Факт 5. Доказано, что у пациенток с ранним раком молочной железы, операция по сохранению груди (BCT) так же эффективна, как и ампутация груди (мастэктомия). Поэтому на ранних стадиях, когда возможно удаление только части груди или другой способ лечения, его всегда предлагают пациенткам в первую очередь.

Факт 6. Предполагается, что до 2/3 ранних стадий рака молочной железы можно лечить без необходимости мастэктомии или ампутации молочной железы. Поэтому раннее выявлении онкологии, позволит сохранить орган и обойтись без имплантатов. Даже при распространенном раке, когда основным лечением, является химиотерапия, если позволяют технические условия, используется консервативная хирургия.

Факт 7. Мастэктомия проводится пациентам, у которых рак развился более чем в одной четверти молочной железы. Это запущенная стадия, в которой обычно виноваты сами пациентки.

Мастэктомия

Факт. 8. Если рак молочной железы был обнаружен на ранней стадии, мастэктомия эффективна более чем у 90% женщин. А дополнительное лечение, например, гормональная терапия, лучевая и химиотерапия, увеличивают шансы пациенток после мастэктомии избежать рецидива.

Факт 9. Восстановление груди возможно, как только она удалена. Тогда женщина не испытывает сильного чувства потери или дополнительного стресса. Поэтому не нужно бояться операции.

Факт 10. Стоит немедленно посетить врача (гинеколога, онколога или маммолога), если вы наблюдаете хотя бы один из симптомов рака груди или просто ощущаете, что что-то не так. Ещё лучше не дожидаться симптомов, и обследоваться ради собственного спокойствия дважды в год.

Рак груди фото

На втором фото тоже видна площадка кожи прямо над раковой опухолью груди при вот таком защипе ткани молочной железы. Площадка возникает по тем же причинам, что и умбиликация или ямка кожи при маленькой опухоли. Просто при большой опухоли втяжение становится площадкой. Это очень достоверный признак рака. Ошибки бывают крайне редко — например, при хронических маститах.На фото — рак 2 стадии у нашей пациентки (опухоль больше 2, но меньше 5 см).

Если кожа над опухолью подвижна (не спаяна с опухолью), а по УЗИ, КТ, МРТ или ПЭТ между кожей и опухолью имеется неизменная подкожная жировая клетчатка — кожу над опухолью можно не удалять даже при симптоме площадки или умбиликации: площадка это не врастание опухоли в кожу, а нарушение эластичности ткани молочной железы в зоне опухоли и её ригидность, передаваемая через связки Купера к коже! Операция с сохранением молочной железы тоже возможна! Если же присутствуют сомнения — кожу над опухолью лучше удалить (при онкопластической операции или мастэктомиии).

Фото рака груди после удаления — оперировал — Чиж И.А. — раковая опухоль разрезана (в центре, серого цвета), вокруг неё — жёлтая жировая ткань — что свидетельствует о правильно выполненной органосохранной операции. Ниткой маркирован край удалённого сектора, обращённый в сторону соска — для его правильной ориентации и анализу «чистого края».

Диагностика заболевания

Диагностический поиск при хроническом тонзиллите – это не только постановка диагноза, но и определение формы заболевания. Поэтому обследование всегда комплексное, которое включает в себя:

Данные объективного осмотра (покраснение, отечность, инъекция сосудов на слизистой миндалины и т.д.);
Опрос – оценка жалоб, истории их появления и других анамнестических сведений;
Микробиологическое исследование (посев патологического секрета, взятого из лакун, на специальные среды, чтобы определить причинный микроб, а также его чувствительность к противомикробным препаратам);
Лабораторные анализы (кровь, моча);
Инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ сердца и лимфоузлов).

Оценка этих параметров позволяет правильно определить стадию воспалительного процесса и оптимально подобрать лечение.

Метод обследования	Признаки	Что дает обследование
Сбор анамнеза, жалоб	Боль и дискомфорт в горле, ощущение комка и инородного тела, сердечные и суставные боли, общая слабость, недомогание.Одно- или многократные обострения тонзиллита на протяжении года.	Позволяет заподозрить хронический тонзиллит и стадию процесса, оценить эффективность проводимого лечения.
Фарингоскопия	Гной или гнойные пробки на поверхности миндалин (патологический секрет заполняет лакуны).Покраснение, инфильтрация и отечность дужек неба, их рубцовое сращение с миндалиной.	Подтверждает диагноз хронического тонзиллита, но не позволяет оценить стадию процесса. Позволяет оценить эффективность консервативного лечения.
Бактериологическое обследование	Выявление микроорганизма и его чувствительности к антибактериальной терапии.	Позволяет выявить причинный микроорганизм и подобрать необходимое лечение. Оценить эффективность консервативного лечения.
Лабораторная диагностика	Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ), С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор, IgE, IgA крови общий.	Позволяет определить активность воспаления, выявить риск развития или присутствие сопутствующих заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения, оценить эффективность лечения.
Функциональная диагностика	ЭКГ (электрокардиограмма)Эхо-КГ (УЗИ сердца)УЗИ почекУЗИ лимфатических узлов шеи.	Помогает определить стадию хронического тонзиллита, выявить наличие сопряженных заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения.