Диета и питание при подагре

Разрешенные продукты

Рассматриваемая болезнь связана с патологией вывода вредных веществ. Поэтому необходимо максимально снизить поступление в организм компонентов, имеющих в составе щавелевую кислоту.

При недуге человеку разрешено употреблять:

хлеб (лучше ржаной, изделия из пшеницы нежелательны);
супы (рассольник, борщ, свекольник);
диетическое мясо птицы и рыбы (кролик, окунь), которое следует сперва отварить, а потом запечь;
яйца вареные и омлет;
фрукты и ягоды (приоритет отдается яблокам, ягоды можно любые);
овощи (морковь, помидоры, свекла), а также петрушка, укроп;
блюда молочные;
сваренные с молоком каши, желательно перетертые (имеют жидкий вид);
морсы, компоты, вода (можно минеральную).

Основные правила диеты

Начинают соблюдение гипопуриновой диеты при подагре с сокращения продуктов с наличием пуриновых оснований. Необходимо увеличить вывод почками мочевой кислоты за счет потребления большого количества щелочной минеральной воды. Переходят на 4-5 разовое питание, а в промежутках употребляют воду, чай, компоты, кофе – не менее 2,5 л в сутки.

Диета при подагре предусматривает:

Изменение типа кулинарной обработки пищи – переход на отварные или слегка поджаренные продукты
Исключение из диеты при сахарном диабете: абрикосов, арбузов, винограда, груш, дыни, изюма, кондитерских изделий, меда, сахара, варенья, алкоголя.
Исключение при сопутствующей гипертонии таких блюд и продуктов как: мясные бульоны, газированные напитки, виноградный сок, алкоголь. Жиры: бараний, свиной, говяжий, закуски: жирные, соленые, острые, крема, какао, сливочное мороженое, жирные пирожные, сдоба, шоколад. Мясо (жирные сорта), сало, икра рыбная, рыба, сливки, сметана.
Исключение субпродуктов: печени, сердца, мозгов, языка.
Исключение мяса молодых животных и птицы: телятины, цыплят, так как в молодом мясе содержится много пуриновых оснований.
Исключение бобовых с большим содержанием пуринов: бобов, гороха, фасоли, чечевицы.
Полное исключение таких овощей как щавель, шпинат, редис, редька, спаржа, цветная капуста, ревень.

Переходя на рациональное многоразовое питание при ожирении проводят разгрузочные дни: фруктовые, гречневые, творожные, огуречные, салатные, картофельные, рисово-компотные, молочные и кисломолочные (в том числе и кефирная диета). Потребление соли ограничивают до 5-7 г/сутки, включая соль в продуктах.

Нужно помнить, что переедать и голодать даже сутки запрещено, поскольку может обостриться подагра, а также возрасти уремия.

Для снижения жировых отложений при соблюдении диеты можно заниматься лечебной физкультурой, но излишне нагружать организм нельзя во избежание повышения концентрации в крови мочевой кислоты.

Примерное меню питания на неделю при подагре с избыточным весом

Диета при подагре часто составляется с учетом особенностей здоровья. В продолжение болезни тревожит избыточный вес — потеря подвижности, снижение физической активности обычно завершаются стремительным увеличением лишних килограммов. Чтобы рацион одновременно способствовал выведению мочевой кислоты, расщеплению жировых отложений, рекомендуется придерживаться некоторых требований в составлении меню.

Диета при подагре на ногах, меню на неделю:

	Завтрак	Перекус	Обед	Перекус	Ужин
Понедельник	Овсянка (готовить на молоке), салат из огурца с луком (сбрызнуть маслом), напиток из цикория или отвар плодов шиповника	Кефир	Картофельный суп, рисовая запеканка, напиток из свежих фруктов	Яблоко	Овощная запеканка, кусочек отварной рыбы
Вторник	Рисовая каша на молоке (при ожирении использовать в приготовлении только бурый рис), отварное яйцо, салат из моркови, напиток с цикорием (разрешено заменить чаем с молоком)	Горстка сухих фруктов	Отварная (приготовленная на пару) картошка, овощная нарезка (заправлять маслом оливы)	Горстка орехов	Запеченные с нежирным творогом яблоки, несколько ломтиков несоленого сыра
Среда	Запеченные с творогом макароны, капустный салат (заправить маслом), зеленый чай (разрешено подавать с молоком)	Домашний йогурт (сахар, фрукты не добавлять)	Овощной суп, рекомендуется добавить отварную индейку или мясо кролика, напиток из трав	Горсть любых ягод (виноград запрещен)	Овощное рагу (разрешено добавить нежирное мясо), сырники (полить молочным несладким соусом), ягодный кисель
Четверг	Гречка, приготовленная на молоке, салат с капустой, яблоками, приготовленное на пару яйцо, напиток с цикорием	Йогурт домашний	Блинчики с творогом (сахар заменить медом), салат с овощами, рассольник с овощами, нежирным мясом	Яблоко или банан	Запеченные с тыквой яблоки, стакан фруктового смузи
Пятница	Овощная или фруктовая нарезка, перетертый творог (добавить нежирную сметану), напиток из трав, шиповника	Кефир (нежирный)	Голубцы с гречневой кашей, нежирным мясом, молочный суп с лапшой, горстка фиников	Яблоко	Котлеты из морковки, кусочек творожного пудинга, молочный коктейль (без сахара)
Суббота	Каша на молоке из пшена, овощной салат (разрешено заменить квашеной капустой с луком, маслом), омлет на пару	Йогурт (разрешено добавить сухие плоды)	Капустные щи, творожная запеканка или просто перетертый творог с добавлением нежирной сметаны	Горсть орехов	Омлет на белках, овощная нарезка (сбрызнуть маслом оливы), отжатый из свежих фруктов сок
Воскресенье	Салатик из помидоров, огурцов (заправить маслом), компот, творожная масса	Банан (употребить разрешено другие фрукты — яблоки, цитрусы, сливы, персики)	Запеченная с курицей капуста брокколи (запекать капусту разрешено также с рыбой нежирных видов), напиток их сухих фруктов	Йогурт	Овощное рагу, битки из моркови (добавить нежирное мясо), творожная масса, чай с молоком (зеленый)

Не обязательно придерживаться строгих правил в составлении диеты при подагре для мужчин — разрешено экспериментировать с продуктами, добавлять полезные ингредиенты. Главное условие — еда должна быть вкусной, малокалорийной, не содержать запрещенные компоненты.

В рационе также следует учитывать рекомендуемые варианты приготовления пищи. Жареные блюда с добавлением специй находятся под запретом — обязательно отваривать, готовить в духовом шкафу, использовать пароварку.

При диете, которая рекомендуется для выведения мочевой кислоты, сжигания жировых отложений, разрешено несколько раз в месяц делать разгрузочные дни. Для разгрузки организма следует выбирать мономеню — употреблять в продолжение дня определенные продукты. Наиболее полезным при подагре будет кисломолочный рацион — кефир, йогурт, перетертый творог. Не злоупотреблять — частые разгрузки завершатся осложнениями со здоровьем.

Если самостоятельно составить рацион сложно, рекомендуется обратиться к диетологу, который поможет упорядочить меню с учетом всех особенностей организма. Врач также посоветует, как разнообразить стол исходя из индивидуальных вкусовых предпочтений. С разрешения диетолога ввести в меню мороженое, некоторые сладости, мясо в рационе заменить рыбными продуктами.

Диета при подагре позволяет проводить эксперименты на кухне, готовить в соответствии со своими предпочтениями, сочетать разные продукты. Главное — помнить о запрещенных продуктах, употребление которых приведет к обострению, усилению болезненных ощущений, распространению поражения на здоровую ткань. Если составить рацион правильно, болезнь длительное время не побеспокоит, сустав приобретет подвижность, значительно снизится риск появления наростов.

Какие продукты можно есть при подагре — замена

При подагре назначают диетический стол номер 6. Если у пациента повышенная масса тела, то ему могут назначить 6Е – диету с ограничением в калориях с целью снижения веса. Питание должно быть дробным, употребляемое по 5-6 раз в сутки с небольшими порциями. Ниже представлен перечень еды, которую большинство пациентов привыкло употреблять в составе повседневного рациона, но эти продукты нельзя есть при подагре:

Мясной, куриный, рыбный бульон, щавелевый суп или борщ с добавлением майонеза, маринада или сметаны. Можно заменить привычные супы продуктами растительного происхождения – картофельный и свекольный. Овощные супы нужно есть без заправок.
Сливочное масло, маргарин и сало нужно заменить растительным маслом. Идеальный вариант – кокосовое или оливковое масло.
Соевые продукты, щавель, шпинат и квашеную капусту заменяют кукурузой, картофелем, белокочанной или брюссельской капустой, помидорами, баклажаном, тыквой, маслинами, зеленым горошком. Зеленые листовые овощи и зелень также под запретом, так как большинство этих продуктов имеют большое количество пуринов в составе.
Баранину, субпродукты, мясные консервы, сосиски, свинину и холодец заменяют крольчатиной, телятиной, индейкой курицей

Желательно выбирать нежирные части тушек без шкуры.
Нужно осторожно выбирать морепродукты. Привычную сельдь и скумбрию заменяют кальмарами, раками, креветками, форелью, семгой

Полезно принимать дополнительно омега 3. Хороший источник ненасыщенных жиров – орехи.
Жирные твердые сыры меняют на обезжиренное молоко, йогурт без добавок и сметану. Можно использовать кисломолочные обезжиренные продукты – творог и кефир.
Фасоль и чечевицу также убирают из рациона. Их лучше заменить цельнозерновыми кашами – овсянкой, перловкой, гречкой, рисом.
Инжир, гранат, манго и курага находятся под запретом. Разрешено есть яблоки, финики, хурму, киви, банан, сливы, сухофрукты.
Среди ягод под запрет подпадает малина и облепиха. Можно заменить шиповником, клюквой, брусникой, смородиной, черноплодной рябиной, ежевикой, калиной. Ограниченно разрешено есть вишню, но не более 200 г в день.
Среди сладостей под запрет попадают многим любимые пирожные, торты с кремом и шоколад. Рекомендуемая замена – зефир, домашнее варенье, мармелад, пастила, халва, печенье, мед.
Алкогольные напитки, какао, кофе и черный чай заменяют зеленым чаем, молоком, узваром, домашними соками, морсом, цикорием. Ограничено – томатный сок, желательно домашнего изготовления.
Хлебобулочные изделия можно есть, но ограничено. Рекомендуется отказаться от выпечки из пшеничной муки и перейти на бездрожжевой хлеб, цельнозерновые хлебцы. Если употреблять в пищу макароны, то из твердых сортов пшеницы.

Важно понимать, что ограничения в питании меняются, в зависимости от периода болезни. Если заболевание затихло, и приступы не возникают, то у больного более свободный рацион, состоящий из белковых и полноценных углеводных продуктов

В период обострения диета строгая и состоит из вегетарианских блюд. Временно ограничивают белок животного происхождения. Нельзя голодать и переедать. Нужно увеличить количество выпитой воды до 3 литров.

Что можно кушать при подагре – готовые блюда

На основе овощных бульонов в ограниченном количестве готовят следующие блюда:

Свекольный суп. В состав входит картофель, свекла, помидор, свежая капуста, морковь. Можно приправить нежирной сметаной.
Картофельный бульон. Нужно сварить несколько картофелин, добавив одно куриное яйцо, столовую ложку муки. Приправляют пучком зелени (едим зелень в умеренном количестве) и столовой ложкой обезжиренной сметаны.
В составе овощного супа могут присутствовать овощи, зелень и сливочное масло.
Разрешены все виды круп, поэтому без проблем можно варить кашу на воде или обезжиренном молоке. Наиболее полезный вариант при подагре – разваренная гречка на воде.
Плов. Классический рецепт не подходит, поэтому добавляют в рис зелень и томаты.

Что можно пить при гиперурикемии

Питье – один из наиболее важных элементов в питании. Помимо 1.5 – 2 л чистой питьевой воды, выпиваемой в день, необходимо организовать правильный питьевой режим с помощью других напитков. Чем больше пациент с гиперурикемией употребляет жидкости, тем лучше, так как вода улучшает работу почек и вымывает соли мочевой кислоты. Категорически запрещено употреблять любое спиртное, а также кофе, чай, какао. Эти продукты богаты пуринами и мешают выздоровлению.

Диетологи рекомендуют переходить на такие напитки:

Томатный сок домашнего приготовления.
Отвар шиповника.
Компоты из сухофруктов.
Брусничный или клюквенный морс.
Квас, кефир или цикорий – в небольшом количестве.
Щелочные минеральные воды.

Диагностика преддиабета

При подозрении на преддиабет диагноз ставится на основании уровня сахара в крови. Для этого врач-эндокринолог назначает различные исследования:

1. Уровень глюкозы в крови натощак.

Этот анализ дает представление об уровне сахара в крови натощак после периода голодания не менее восьми часов.

Состояние пациента	Количество глюкозы в крови
Здоров	до 5,6 ммоль/л
Преддиабет	5,6 до 6,9 ммоль/л
Диабет	7,0 ммоль/л

2. Анализ на гликированный гемоглобин или А1С.

Этот тест показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца.

Состояние пациента	Средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца
Норма	Ниже 6,0%
Преддиабет	От 6,1% до 6,5%
Диабет	6,5% или выше

Фальсифицировать результаты анализа может беременность или необычная форма гемоглобина у пациента.

3. Пероральный анализ на толерантность к глюкозе.

Анализ заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки. Перед тестом пациенту необходимо сутки голодать. При анализе он выпивает в лаборатории 250 мл раствора с 75 граммами глюкозы, что вызывает повышение уровня сахара в крови.

У здорового человека уровень сахара в крови должен вернуться к уровню 7,8 ммоль/л в течение двух часов.

Состояние пациента	Уровень глюкозы в крови через 2 часа после приема глюкозы
Норма	ниже 7,8 ммоль/л
Преддиабет	от 7,8 до 11,0 ммоль/л
Диабет	от 11,1 ммоль/л

Какие продукты под запретом

Организовывая питание при подагре, стоит помнить и про перечень продуктов, способных ухудшить состояние здоровья.

Среди вредных продуктов называют такие виды красного мяса, как баранина, а еще более привычные для каждого свинину и говядину. Лучше воздержаться от употребления почек, сердца, свиной печени и говяжьего языка. Не рекомендовано есть жирные виды морской рыбы. Вредны любая икра и рыбные консервы. Противопоказаны продукты животного происхождения в копченом, соленом либо маринованном виде. Не употребляют жирные супы, приготовленные с участием мясных, рыбных и бобовых продуктов.

Под запретом белковые продукты – чечевица, соя, фасоль и прочие. Вредна и щавелевая кислота, а также ее источники. К ним относятся щавель, шпинат, ревень, какао, кофе, студень и любимый многими шоколад. Для диетических блюд лучше не использовать приправы и пряности. Состояние пациента во время обострения основного недуга могут ухудшить съеденные торты и пирожные с большим количеством крема. Запрещено есть соленые и острые виды сыров, некоторые ягоды (инжир, виноград и малину). Придется отказаться от свежего хлеба и любых макаронных изделий.

Разрешенные продукты

Список разрешенных продуктов включает в себя те, которые нормализуют пуриновый обмен, что предотвращает приступы заболевания.

Меню преимущественно вегетарианское, с небольшими послаблениями, так как в овощах практически не содержится пуринов.

Один раз в неделю необходимо соблюдать разгрузочный день (творожный, фруктовый), что не только положительно влияет на вывод мочевой кислоты из организма, но и способствует нормализации веса.

Разрешенные продукты уменьшают нагрузку на работу почек, ощелачивают мочу и кровь, что нейтрализует мочевую кислоту.

Список разрешенных продуктов:

хлеб ржаной и пшеничный (мука 1 и 2 сортов), хлеб с отрубями;
супы овощные или с добавлением круп, вермишели, фруктовые, молочные;
нежирные сорта мяса (150 гр. 1 – 2 раза в неделю): кролик, индейка, белое мясо курицы; нежирные сорта рыбы (не более 170 гр. в неделю); мясо и рыба, приготовленные на пару и запеченные;
молоко и молочнокислые продукты, нежирный творог, сыр неострых сортов;
яйца (не более 1 в день), приготовленные разными способами;
продукты из сои;
крупы (гречневая, очищенный рис, пшеничная);
морепродукты (кальмары, креветки, крабы);
салаты из свежих овощей на растительном масле;
жиры: растительное, сливочное и топленое масло;
щелочные минеральные воды, свежеприготовленные овощные и фруктовые соки (желательно цитрусовые);
мед, пастила, варенье, зефир, мармелад;
молочные и фруктовые кремы и кисели;
овощи: кабачки, капуста, салат, тыква, морковь;
приправы: петрушка и укроп, зеленый лук с ограничением, лавровый лист и уксус, ванилин, корица, лимонная кислота;
арбузы, крыжовник, ананас, любые цитрусовые и ягоды, кроме запрещенных;
некрепкий чай с лимоном или с молоком, отвар из отрубей, медовая вода, травяные чаи.

Виды стола №6

Певзнером

Общие принципы питания

Уровень пуринов	Примеры
Высокий	Жирная рыба, полуфабрикаты, копчености, наваристые бульоны
Умеренный	Щавель, морепродукты, бобовые, капуста цветная, грибы, сало, белое мясо
Низкий	Яйца, крупы, молоко, фрукты, макароны,овощи, творог

творог

Употребляют редко и умеренными порциями рыбу и мясо. Норма в сутки — до 150 г.
Пищу принимают 5 или 6 раз в день.
Питание организовывают маленькими порциями, чтобы не перегружать кишечник.
Напитки, жидкие горячие блюда, фрукты, овощные салаты — основа рациона.

При подагре рекомендуется принимать витамин С.

При наличии ожирения

диабетеПри подагре откладываются не только соли уратов, но и холестерин. Это приводит к артритам и поражению сухожилий.

пищевая ценность

На 30% ограничиваются животные жиры.
Калорийность дневного меню не превышает 2000 Ккал. Разрешается употребление 250 г углеводов.
Отказ от кондитерских изделий. Уменьшение количества простых углеводов.
Норму потребления мяса сильно снижают.
Пищу принимают дробно (до 6 раз в день).
Рекомендуется употребление большого количества жидкости, особенно щелочной воды.

Лечебная диета №6 назначается людям, страдающим подагрой.

Практическая диетология

Не стоит забывать, что, строгая диета – вещь опасная. Воздержание от определенных продуктов приводит к потере кровяных телец. Поэтому при наступлении латентного периода в течении подагры низкопуриновая диета сменяется гипопуриновой.

Ограничения в питании остаются, но к употреблению 2- 3 раза в неделю допускается мясо птицы и рыбы. Мясо в количестве 150 гр. предварительно отваривается в течение 15 минут, бульон сливается, после чего продолжается дальнейшее приготовление. Рыба при подагре выбирается из нежирных сортов (170 гр.) доводится до готовности на пару.

Перечень разрешенных пищевых ингредиентов:

овощи – картофель, свекла, салат, морковь, огурцы, помидоры, тыква, кабачки, болгарский перец;
хлебобулочные изделия – вчерашний ржаной и пшеничный хлеб, хлебцы всех видов, сухарики, диетические крекеры, сухое, нежирное печенье;
мясо – кролик, индейка, курица;
все разновидности круп;
фрукты – абрикосы, яблоки, виноград, сливы, груши, сухофрукты, лимоны;
грецкие, кедровые и лесные орехи, фундук;
сладости, не содержащие химических красителей – мармелад, пастила, зефир, мед;
молоко и продукты его переработки – сыр нежирных сортов, простокваша, кефир, сметана, молоко, ряженка, йогурт, творог;
одно отварное яйцо в день или белковый омлет;
овощные супы, фруктовые салаты, винегрет, баклажанная и кабачковая икра;
напитки – томатный сок, компот из сухофруктов и ягод (особенно полезна при подагре брусника), кисель, щелочная минеральная вода, чай с молоком, слабый отвар шиповника (читайте показания и противопоказания шиповника);
несоленое сливочное масло;
спирулина (см. полезные свойства и противопоказания)

В качестве салатной заправки используется растительное, оливковое масло, сметанный и молочный соус. Майонез замещается смесью из натурального йогурта и укропа. Из пряностей разрешены лавровый лист и корица.

Вам может пригодиться информация: полезные свойства тысячелистника.

Особенности проведения разгрузочных дней

Во время обострения заболевания недопустимо лечебное голодание. Полный отказ от пищи спровоцирует ухудшение состояния. Разгрузочные дни могут значительно улучшить состояние больного.

Варианты разгрузочных дней:

растительные на овощах и фруктах;
кефирно-твороженные;
рисовые.

Во время растительной диеты рекомендуется кушать один вид разрешенных фруктов или овощей. Допустимо употребление салатов. Чаще всего разгрузочным делают яблочный день, можно в сутки съедать не более 250 г яблок.

Во время кефирно-твороженного разгрузочного дня можно съесть 0,4 кг обезжиренного творога, 0,5 л кефира.

Разгрузочный рисовый день состоит из 75 г риса и 1 яблока. Их съедать нужно небольшими порциями в течение дня.

Рекомендуется в такие дни пить компот, приготовленный из яблок. Добавлять сахар не нужно.

Как питаться при подагре

Ключевую роль в лечении подагры играет питание. Заболеванию подвержены люди, которые злоупотребляют алкоголем или едят много пищи, содержащей пурины – вещества в клетках организма. При разрушении данных соединений образуется мочевая кислота. Переизбыток мочевой кислоты вызывает воспаление. Пурины содержатся в белковой пище, мясных субпродуктах, дрожжах, морепродуктах и жирной рыбе, поэтому их рекомендуется исключить.

Общие правила

Гипопуриновая диета – часть терапии описываемого заболевания суставов. На фоне приема пищи с пуринами происходит отложение мочевой кислоты в суставах. Пациенту рекомендуется исключить продукты с наибольшим количеством излишних солей. Врач назначает лечебный стол № 6. Энергетическая ценность такой диеты составляет 2700-2800 ккал в сутки. Диетотерапия при подагре включает:

соблюдение повышенного питьевого режима;
строгое соблюдение потребления соли;
низкопуриновая диета не допускает употребление пуринов больше 150 мг в сутки.

Правила диеты №6

Перед составлением самой диеты советский ученый – Мануил Певзнер, исследовал причины появления подагры и камней из мочевой кислоты в печени и почках. Основным фактором развития этих заболеваний являются азотистые вещества – пурины. Эти компоненты есть в каждом организме и растениях. Сами по себе они безопасны: в здоровом организме они распадаются, образуя мочевую кислоту, и выводятся естественным путем. Нарушения этого процесса могут быть наследственными. Но чаще всего такой сбой происходит при неправильном питании.

Если в организме происходит неправильный обмен пуринов, мочевая кислота кристаллизуется и образует камни и отложения.

Диета №6 при подагре уменьшает интенсивность проявлений с помощью приема в пищу ощелачивающих продуктов. Основу рациона составляют растительные и молочные блюда. Также пациенту придется соблюдать питьевой режим, свободной жидкости должно быть много – примерно 2,5 литра в сутки при отсутствии у пациента выраженных отеков, хронической сердечной и почечной недостаточности.

Из меню исключаются продукты, которые содержат щавелевую кислоту и ограничивается количество соли (10 г в сутки). Белков и жиров должно быть немного, если болезни сопровождаются повышением веса – уменьшаются еще и углеводы.

Все сорта мяса и рыбы предварительно отваривают, потому что при варке половина азотистых веществ остаются в воде. Бульоны по этой причине не используются в пищу, а при первом приступе подагры или при ее обострении мясо исключается из рациона. По этой же причине супы можно готовить только на овощных бульонах. Рыбу и мясо после отваривания можно использовать 2-3 раза в неделю для других блюд: в фарш, запеканки, рулеты, жаркое и т.д. Первые блюда разрешаются только диетические: щи, свекольники, окрошка, борщи. В них можно добавить крупу, молоко или немного вермишели.

В общем и целом, питание по диете №6 – это основа рациона здорового питания. Питание на диете дробное, в день нужно есть не меньше 4 раз. При обострениях болезни пациенту необходимо до 1900 ккал в сутки. После обострения и в период ремиссии – 2800 ккал. Рацион – сбалансированный и полноценный, так как содержит все необходимые компоненты. Уменьшение потребления пуринов (даже долгое время) не влечет побочных эффектов или осложнений.

Лечебная диета номер 6 прописывается пациенту до существенного улучшения. Как правило, это длительная программа питания и в зависимости от течения болезни может длиться пару месяцев, а может затянуться на годы. Ниже рассмотрим подробно рацион диеты №6.

Что повышает уровень мочевой кислоты?

Уровень мочевой кислоты в организме может повышаться из-за употребления пищи с высоким содержанием пуринов, а также стать побочным явлением на фоне развития некоторых заболеваний. В частности гиперурикемию нередко выявляют у людей, страдающих от артериальной гипертонии, ожирения, псориаза и онкологических заболеваний. Повышать уровень мочевой кислоты в крови может и приём некоторых лекарств: аспирина, никотиновой кислоты, мочегонных средств и т.д.

Показатель уровня мочевой кислоты может незначительно изменяться, но важно, чтобы он не выходил за пределы допустимых пороговых значений. У мужчин уровень мочевой кислоты в крови не должен превышать 400 мкмоль/л, а у женщин — 360 мкмоль/л

И хотя у мужчин допустимый уровень мочевой кислоты может быть выше, именно у мужчин чаще диагностируют гиперурикемию. Согласно статистике, в России повышенный уровень мочевой кислоты выявляется у 20% взрослых мужчин и лишь у 14% женщин. Если человек при этом регулярно употребляет алкоголь и имеет избыточный вес, то риск развития гиперурикемии повышается.

Как нужно питаться

Категорически запрещенные продукты

Мясо: свинину, консервы, птицу, субпродукты, копчености.
Полуфабрикаты: колбасные изделия.
Рыбу: копченую, жаренную.
Щавель.
Фрукты: виноград, инжир.
Кондитерские изделия.
Ягоды: малину.
Жиры: сало.
Пряности: перец, горчицу, хрен.
Крупы: чечевицу, сою, бобы, фасоль.
Майонез.
Острые сыры.
Грибы.
Напитки: вино, чай черный, пиво, кофе.
Икру.
Жирную пищу.

Продукты, которые нельзя употреблять при подагре.Овощи поддерживают иммунитет.

Пища, ограниченная к употреблению

сливами;
репой;
редькой;
шпинатом;
петрушкой;
зеленым луком;
спаржей;
сельдереем;
перцем;
цветной капустой;
медом;
томатным соком.

Полностью разрешенные продукты

Несдобную выпечку.
Черный и белый хлеб.
Мясо: курятину, индейку, крольчатину. Мясные блюда едят до 3 раз в неделю по 170 г.
Морепродукты: креветки, кальмары.
Рыбу: запеченную или отварную форель, семгу.
Яйца.
Несоленые сыры.
Молоко.
Кисломолочные продукты.
Масло.
Крупы.
Фрукты: абрикосы, яблоки, хурму, мандарины, груши, лимоны.
Сухофрукты (исключение составляет изюм).
Овощи: чеснок, морковь, лук, свеклу, кукурузу, укроп, капусту, кабачки, огурцы, тыкву, томаты, баклажаны.
Клубнику.
Сладости: пастилу, мороженое, шоколад, варенье, мармелад, зефир.
Растительное масло.
Напитки: зеленый чай, отвары из сухофруктов или трав, соки, компоты, минеральную воду (щелочную), цикорий, отвар шиповника.
Специи: лавровый лист, корицу, лимонную кислоту.
Семечки.
Орехи: кедровые, фундук, миндаль, грецкие, фисташки.

Перечень разрешенных продуктов при подагре.

Общее описание патологии и принципы диеты

Подагра – воспаление суставов, которое со временем прогрессирует. Вызвана патология нарушением пуринового обмена. В организме образуется избыток мочевой кислоты в крови. Механизм развития заболевания не до конца изучен.

Причины появления заболевания:

поступление в организм вместе с продуктами большого количества пуринов;
наследственная предрасположенность;
снижение интенсивности выведения мочевой кислоты с мочой;
повышение образования мочевой кислоты.

Диета при подагре важная составляющая лечения. Питание организуется таким образом, чтобы уменьшить количество мочекислых соединений в организме.

Принципы диеты:

если есть лишний вес, то необходимо его уменьшить;
контроль употребления нужного количества жидкости;
ограничить количество продуктов, содержащих большое количество пуриновых веществ, например, мясо, рыба;
увеличить количество блюд, в которых содержится небольшое количество пуриновых соединений, например, молоко, крупы.

Правильная диета необходима в комплексе мер для улучшения состояния больного подагрой.

Алкоголь

Исключите из меню любое спиртное. Алкоголь стимулирует образование в печени мочевой кислоты и замедляет ее выведение из организма. Доктора заметили, что приступы подагры склонны возникать после празднеств, обильных застолий, когда потребление пуринов возрастает в разы, а печень и почки, отягощенные приемом алкоголя, уже не справляются с выведением мочевой кислоты. Ведутся споры и по поводу пива: можно его употреблять или нет? Многие аргументируют тем, что там содержится мало алкоголя, особенно в легких сортах. Не обманывайте свой мозг! Пиво — алкогольный напиток (тем более что потребляется он в непомерно больших количествах). Два-три литра пива вредны для печени, как стакан водки или бутылка вина. К тому же пиво обладает ярко выраженным мочегонным эффектом, что приводит к повышению концентрации кислоты в организме.

Список продуктов для стола №6

Чтобы остановить образование кристаллов из мочевой кислоты, необходимо включить в стол номер 6 щелочную пищу:

овощи и фрукты (свежие, приготовленные и квашенные в большом количестве);
корнеплоды;
хлеб из любой муки (только 2 сорт);
вареное и печеное мясо (150 г в день);
нежирная рыба (170 г в день);
яйца перепелиные или куриные (1-2 шт в день);
любые крупы (за исключением сушеных неочищенных злаков);
чернослив;
кисломолочные продукты, молоко, творог;
цитрусы;
орехи;
мармелад, пастила, мед, повидло, джем;
щелочные воды, цикорий, зеленый чай;
отвары трав.

Исключить из меню необходимо продукты питания, содержащие пурины:

грибные бульоны, супы на мясе, уха;
икра рыб;
жирное мясо и птица, субпродукты;
шпинат и щавель;
грибы в любом виде;
горох, соя, фасоль (кроме стручковой), бобовые;
сдобная и сладкая выпечка;
соленый сыр;
маргарин (в чистом виде или в блюдах);
любые копчености;
малина, клюква, калина, ревень, инжир;
острые и сильно соленые: соусы, специи, пряности;
алкогольные напитки.

Список продуктов лучше распечатать или написать на листе бумаги, чтобы в первое время было проще соблюдать все правила диеты. Из предложенных разрешенных продуктов составить ежедневный рацион не так сложно, как может показаться: можно и первое, и мясо с гарниром, котлеты, запеканки, домашние пельмени и вареники, и многое другое. Для наглядного примера рассмотрим меню на неделю и некоторые диетические рецепты.

Запрещенные продукты при подагре

Из продуктов запрещают или ограничивают те, которые богаты пуринами. Также нельзя пить крепкий чай или кофе (это влияет на сердечно-сосудистую систему), супы и бульоны из грибов и мяса также запрещены, так как при варке пурины переходят в жидкость. В то же время следует избегать голодания, что приводит к избыточному распаду белков и образованию большого количества мочевой кислоты.

Список запрещенных продуктов:

мясо и рыба, особенно жирные сорта;
копчености и консервы, колбаса;
крепкие бульоны;
грибы, особенно соленые и маринованные;
субпродукты (печень, почки, легкие, мозги);
газированные напитки и крепкий чай или кофе;
сыры, особенно острых сортов;
приправы (перец, хрен, горчицу);
инжир, брусника, клюква и малина;
ревень, щавель, шпинат, цветная капуста, бобовые;
изделия из сдобного теста ограничиваются;
шоколад и кремовые изделия, какао;
сухофрукты;
сушеные злаки;
алкоголь;
тугоплавкие жиры (свиной, говяжий, бараний);
томатные соусы и кетчуп;
консервированные соленые и маринованные овощи, закуски.

Профилактические меры подагры

Существуют способы предотвратить заболевание. Если у ваших родственников встречались случаи заболевания подагрой, то риск появления патологии увеличивается. Как можно предотвратить проблему.

Профилактика подагры:

регулярно сдавать анализ крови, контролировать уровень мочевой кислоты;
вести здоровый образ жизни;
бороться с лишними килограммами;
предотвращать повышение давления;
придерживаться законов правильного питания.

Нужно в профилактических мерах, уменьшить количество продуктов, содержащих пурины:

фасоль;
горох;
соя;
помидоры;
щавель;
субпродукты;
раки;
дичь;
мясо молодых животных;
шашлык;
консервированные рыбу, мясо;
алкогольные напитки;
колбасные изделия;
напитки, в которых содержится фруктоза.

Таким образом, диета при подагре входит в комплекс необходимых мероприятий для улучшения состояния больного. Если имеются другие патологии, например, сахарный диабет, хронические заболевания, то в диету нужно внести изменения. Во всех случаях необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Итог

Итак, диета и воздержание от вредных продуктов для пациентов с таким недугом как подагра, обязательно. Без этого вредные вещества заполонят буквально весь организм, поражая органы и системы. В обострении желательно делать больше разгрузок и воздержаний от большого количества пищи.

Диеты больным необходимо придерживаться постоянно, на протяжении всей жизни. Любой срыв способен привести к рецидивам. Если человек не станет пренебрегать правилами диеты, все наладится

Важно следовать всем рекомендациям терапевта. При размеренном питании выводить организму вредные соли не придется, а значит и самочувствие улучшится

Позабыть о подагре помогут и терапевтические меры, а также ведение правильного образа жизни, отказ курения, злоупотреблений спиртным. Желательно приобщиться к спорту или просто больше ходить и делать простейшие физические упражнения. Даже небольшие нагрузки способны творить чудеса. Но проводить их можно только в период ремиссии. Сдержаться трудно только поначалу. Потом организм привыкает к выбранному режиму и все приходит в норму.