Инсулиновый индекс продуктов питания: таблица от низкого до высокого

Составляем меню на 7 дней

Режим питания при ИНСД должен быть дробным, и состоять минимум из 4 приемов пищи. Примерное меню питания при диабете 2 типа включает полезную, а главное – вкусную пищу.

Примерный рацион диабетика на неделю

Понедельник
Завтрак	овсяная каша
Обед	суп из овощей на мясном бульоне, куриное филе с кабачками и красным перцем, запеченное в духовке.
Перекус	салат из моркови с яблоком
Ужин	горбуша, запеченная на овощной подушке в сметане.

«Фишка» дня: для горбуши можно использовать спаржу. Сама рыба богата жирными кислотами, особенно омега-3, способствующими нормализации жирового обмена.

Вторник
Завтрак	рассыпчатая гречка
Обед	грибной суп-пюре с мясом и запеченные яблоки с творогом
Полдник	салат из топинамбура, редиса и свежих огурцов
Ужин	омлет с зеленым луком

«Фишка» дня: салат из топинамбура – источник витаминов, микроэлементов, инулина и аминокислот. Инулин помогает держать уровень глюкозы в допустимых пределах.

Среда
Завтрак	пшеничная каша с запеченной тыквой
Обед	щи из кислой капусты, отварное мясо с запеченными овощами
Полдник	паштет из творога и зелени с черным хлебом
Ужин	томатный суп-пюре

«Фишка» дня: томаты – очень полезный для диабетиков овощ. При нагревании в них увеличивается содержание ликопина – мощного антиоксиданта.

Четверг
Завтрак	омлет с творогом
Обед	холодный свекольник, отварной судак по-польски с заправкой из сливочного масла и яиц
Полдник	варненский салат из помидоров, огурцов и сладкого перца, заправленный уксусом, растительным маслом, брынзой и петрушкой
Ужин	запеченные в сметане фаршированные кальмары

«Фишка» дня: кальмар хорош тем, что имеет низкую калорийность всего 122 ккал. Кроме того, он легко усваивается и содержит много полезных веществ для диабетиков.

Пятница
Завтрак	тыква, запеченная с брынзой
Обед	окрошка на молочной сыворотке, кабачки, фаршированные мясом
Полдник	клубничный мусс с взбитыми сливками на желатине
Ужин	винегрет с грибами, отварная треска

«Фишка» дня: клубничный мусс, приготовленный на ксилите. Клубника – лучшая ягода для диабетика. Она почти не повышает сахар благодаря большому содержанию клетчатки. Содержит бетакаротин, фолиевую кислоту, калий и магний. К тому же она низкокалорийная – всего 41 ккал.

Суббота
Завтрак	геркулес с черносливом или курагой
Обед	суп с фрикадельками, цыпленок, тушеный со свежей капустой
Полдник	салат из краснокочанной капусты с хреном и сметаной
Ужин	кабачки, жареные с помидорами и грибами

«Фишка дня»: жареные кабачки – блюдо, в котором все ингредиенты несут только пользу и отлично сочетаются друг с другом. 1 порция содержит всего 55 ккал.

Воскресенье
Завтрак	тосты с паштетом из творога с зеленью и молодым редисом
Обед	грибной борщ, телятина с помидорами и любым гарниром
Полдник	запеканка из творога с яблоками
Ужин	тушеный картофель с мясом

«Фишка» дня: грибной борщ – сбалансированное блюдо. Овощи проходят минимальную тепловую обработку, поэтому сохраняют все полезные свойства.

Десерты для диабетиков

Отсутствие в рационе сладких блюд удручает многих диабетиков, особенно тех, кто до болезни был сладкоежкой. На самом деле рецептов десертов для диабетиков достаточно много. Все они готовятся без сахара. Его заменяют ксилитом, сорбитом или сухофруктами. Ксилит используют в выпечке и тортах, в приготовлении желе, муссов и даже мороженого.

Соблюдать диету при диабете иной раз трудно, особенно тем, кто страдает ожирением и вынужден себя ограничивать. Но проявив немого фантазии и приложив некоторые усилия можно сделать свой рацион вкусным, разнообразным, в главное — здоровым.

Самые распространенные патологии:

Болезнь Аддисона, туберкулез и врожденная дисфункция надпочечников. В этом случае среди симптомов человек будет отмечать у себя быструю усталость и утомляемость, снижение работоспособности, слабость в мышцах. Вес будет постепенно уменьшаться, а тяга к жизни пропадать. Пациент становится пассивным, перестает радоваться жизни. При хронической недостаточности отмечается усиленная пигментация кожи в местах, где натирает одежда, становятся явно видны ореолы сосков, потемнения вокруг ануса. У больных на ранних стадиях отмечается пониженное артериальное давление. Могут быть боли в животе неясной этимологии, проявляться язвенные и другие заболевания ЖКТ. У женщин менструации становятся скудными, но длительными, вплоть до прекращения.
Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм. Больные страдают резкими апатическими состояниями, вплоть до того, что не могут заставить себя встать с кровати по нескольку дней. Наблюдается сильное снижение массы тела, кожа становится сухой, шелушится, трескается, волосы будут ломкими и безжизненными, начинают выпадать. Утрата волосяного покрова наблюдается не только на голове, но и на половых органах, в подмышечных впадинах. Пропадает половое влечение, снижается пигментация сосков у женщин, происходит атрофия яичек у мужчин.
Снижение уровня гормонов щитовидной железы. Самым распространенным заболеванием становится гипотиреоз, в совокупности с падением гормона кортизола в крови наблюдаются опасные для жизни состояния, до комы. Может наблюдаться тошнота и рвота, боли в животе, диарея, пониженная выработка желудочного сока и других секретов ЖКТ.
Синдром Нельсона и ятрогенные заболевания. Проявляются нервозностью, нарушениями зрения, продуцируются опухоли в гипофизе. Пациенты с такими заболеваниями мнительны, быстро выходят из состояния эмоционального равновесия, подвержены депрессиям, тревогам и страхам.
Адреногенитальный синдром. Это заболевание характеризуется повышенной выработкой мужских гормонов в организме людей обоих полов. При этом оно провоцирует рост грубых волос на лице, теле по мужскому типу.

Среди других заболеваний можно назвать опасные инфекционные болезни: СПИД, туберкулез и др. Снижение кортизола может вызвать длительный прием стероидных препаратов, а также кровоизлияния в надпочечники из-за повреждения сосудов физиологической или механической природы, гепатиты и цирроз печени.

В любом случае, когда наблюдаются эти симптомы необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Большинство заболеваний легко излечимы на ранних стадиях, не потребуют длительных и дорогостоящих процедур.

Ярко выраженные симптомы пониженного кортизола

Стоит посетить врача, в случаях если наблюдаются:

плохой аппетит и резкое снижение веса;
низкая трудоспособность;
кружится голова, начались обмороки;
присутствует частая тошнота, рвота, диарея;
боль в животе неясной локализации;
постоянно хочется соленого;
на коже проступают пигментные пятна;
падает тонус мышц;
частые перепады настроения, депрессия, апатия, тревожность.

Если есть один или несколько подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Повышение: причины и клинические проявления

Высокий уровень кортизола в крови положительно сказывается на работе организме только тогда, когда не превышает верхних границ нормы. Это связано с его физиологическими функциями. Если гидрокортизон низкий — все биологические процессы замедляются, организм как будто впадает в спячку. При повышении происходит наоборот. Постоянное состояние стресса негативно сказывается на работе абсолютно всех органов и систем организма. Однако в отличие от пониженного, повышенный уровень гормона кортизола в крови могут вызвать вполне жизненные причины:

длительный прием кортикостероидов;
беременность и роды;
очень сильное и длительное эмоциональное перенапряжение;
гипертиреоз, нарушение работы щитовидной железы;
лишний вес;
длительный и частый отказ от пищи вне зависимости от причин;
изнуряющие физические нагрузки, тренировки;
употребление кофе, энергетиков;
поликистоз яичников;
прием алкоголя, курение, наркотики;
некоторые лекарственные препараты: верошпирон, оральные контрацептивы.

Среди резко негативных патологических состояний следует выделить болезнь Иценко-Кушинга, новообразования гипофиза и коры надпочечников.

Почему пролактин повышен?

Среди самых частых причин гиперпролактинемии указывают:

Прием лекарств. Например, концентрация гормона повышается, если женщина пьет противозачаточные таблетки, антидепрессанты.
Постоянный стресс, сильное эмоциональное потрясение.
Нездоровое питание.
Изнуряющие, тяжелые тренировки, приводящие к переутомлению.
Употребление кофеиносодержащих и спиртных напитков.
Новообразования в гипофизе

Однако выяснить причины гиперпролактинемии не так просто: каждый третий случай объяснить не удается. В подобной ситуации даже если устранить все провоцирующие факторы, уровень пролактина не исчезает. В этом случае специалисты рекомендуют корректировку питания и негормональную терапию. Например, некоторые вещества, содержащиеся в витексе священном, мягко воздействуют на гипофиз, увеличивая уровень прогестерона, который подавляет синтез пролактина. В итоге гормональный баланс нормализуется мягко и естественным путем. К гормональной терапии прибегают лишь в случае сильной гиперпролактинемии.

Завтрак: овсяная каша на воде без сахара, полстакана сезонных или размороженных ягод, 150 г творога.
Второй завтрак: Цитрусовый фрукт.
Обед: 120-150 г нежирного мяса или морская рыба, овощной салат, на заправку используйте оливковое или льняное масло.
Полдник: Зелёное яблоко.
Ужин: 120-150 г тушёного мяса или рыбы, порция овощей, на заправку масло оливковое или льняное, петрушка, укроп, сельдерей или листья салата, порция бурого или коричневого риса.
Второй ужин: 30-50 грамм миндаля, грецких орехов.

Интересная статья: Продукты, снижающие сахар в крови

Меню при пониженном инсулине:

Завтрак: яйцо всмятку, морковные котлеты.
Второй завтрак: каша на воде, хлебцы, компот из сухофруктов без сахара.
Обед: овощной суп, 120-150 г нежирного мяса, хлебцы.
Полдник: йогурт без сахара и наполнителей.
Ужин: творожная запеканка с цукатами, зелёный чай с нежирным молоком.
Второй ужин: кефир.

Интересная статья: Уровень глюкозы в крови: норма после еды и продукты, понижающие и повышающие показания

Принципы диеты при диабете

Рекомендации:

в случае избыточной массы тела или ожирения калорийность рациона следует планировать так, чтобы скорость похудения оставалась на уровне 0,5-1 кг в неделю – для предотвращения дефицита питательных веществ и эффекта йо-йо – это ситуация, когда после жесткой диеты пациент начинает питаться в привычном режиме и набирает еще больший вес;
основным источником углеводов в рационе должны быть продукты с низким гликемическим индексом;
в рационе должно появиться больше сырых овощей;
помимо овощей в меню должны входить и другие продукты, содержащие пищевые волокна: бобовые, семена тыквы, орехи, цельные зерна – они дают чувство сытости и положительно влияет на углеводный и липидный обмен;
питание должно быть частым и дробным – 5-6 раз в день, малыми порциями;
строгие диеты и голодовки запрещены;
предпочтительны такие способы приготовления блюд как: тушение, варка, готовка на пару и запекание.

Стоит помнить, что правильно сбалансированное и разнообразное питание должно сочетаться с физическими нагрузками. Благодаря такому сочетанию, легче предотвратить избыточный вес и ожирение, а значит, обеспечить правильное функционирование углеводного и липидного обменов.

Таблицы наиболее распространенных продуктов

Стоит понимать, что величина ИИ — понятие усредненное. На него влияет большое количество определенных условий, отчего индекс может меняться до 30% в положительную и отрицательную стороны. Показатель определяется при приеме определенной пищи натощак. Если такой же продукт употребить после еды, вместе с другим съестным, цифра поменяется. Таблица ИИ и ИГ.

Наименование	Инсулиновый индекс	Гликемический индекс
конфеты (карамель, драже)	160 ± 16	118 ± 18
шоколад	122 ± 15	79 ± 13
картошка	121 ± 11	141 ± 35
рыба	59 ± 18	28 ± 13
яблоко	± 4	50 ± 659
чечевица	58 ± 12	62 ± 22
йогурты	115 ± 13	62 ± 15
хлеб белый хлеб	100 ± 0	100 ± 0
печенье	92 ± 15	74 ± 11
десерты	82 ± 12	56 ± 14
виноград	82 ± 6	74 ± 9
рисовая крупа	79 ± 12	110 ± 15
макаронные изделия	40 ± 5	46 ± 10
куриные яйца	31 ± 6	42 ± 16
арахис	20 ± 5	12 ± 4
апельсины	60 ± 3	39 ± 7
хлопья кукурузные	75 ± 8	76 ± 11
говяжье мясо	51 ± 16	21 ± 8
мюсли	46 ± 5	43 ± 7
сыр	45 ± 13	55 ± 18
попкорн	54 ± 9	62 ± 16
картофель фри	74 ± 12	71 ± 16

Питание

Какие продукты включить?

Если вы следуете всем правилам диеты, то учитывайте, что меню вам придется составлять каждую неделю. Это нужно для того, чтобы поддерживать в организме баланс полезных веществ. Учитывайте, что суточная норма калорий составляет 2300 ккал.

Вареное нежирное мясо без кожицы (индейка, курица, крольчатина, телятина);
Вареная или запеченная рыба (хек, минтай, судак);

Вареные и сырые овощи (за исключением крахмалосодержащих видов);
Ягоды и фрукты с низким содержанием сахара (яблоки, груши, черешня, черника, малина и др.);
Фруктовые напитки (натуральные соки, несладкие компоты);
Яйца куриные;
Каши (овсяная, пшенная);
Продукты, содержащие сою;
Нежирная молочная продукция.

Что нельзя употреблять в пищу?

Сладости в любом виде, в том числе кондитерские изделия;
Сахар;
Cоки в пакетах и газированная сладкая вода;
Алкоголь;
Сдобная выпечка;
Пшеничный хлеб;
Жирные сорта мяса;
Жареные блюда;
Острые блюда;
Маринованные продукты;
Копченые продукты.

Суточная потребность

Для нормальной работы и умственного труда каждая клетка тела должна получать положенную норму энергии. Дефицит веществ приводит к заторможенности, трудностям с запоминанием новой информации, нарушениям функционирования головного мозга. Он перестанет быстро передавать импульсы к мышцам и кожным рецепторам.

Медицинское название термина – кетоз: патологическое состояние, сопровождающееся повышением расщепления жиров и накоплением кетонов (ацетона, щавелевоуксусной кислоты). Это приводит к интоксикационному синдрому, болям в животе, тошноте, рвоте, сопору, коме. Без лечения высокая вероятность смерти.

Поэтому в ежедневный рацион следует включать углеводы в достаточном количестве. Для людей, ведущих активный образ жизни (катание на велосипедах, прогулки пешком), минимальная потребность составляет >300 граммов (5 гр. на 1 килограмм массы тела) в день. Малоподвижному человеку требуется ограничить поступление до 100 граммов в сутки.

Увеличивают поступление в следующих ситуациях:

физические и умственные нагрузки дома или на работе;
беременность;
период кормления грудью.

Ограничивают углеводы в рационе:

гиподинамия, сидячий образ жизни;
нарушения обмена веществ (сахарный диабет, гликогенозы);
снижение толерантности к глюкозе;
выходные перед телевизором или с книгой в руках;
эндокринные заболевания;
пожилой возраст;
патология сердечно-сосудистой системы;
болезни периферических артерий;
локальный или генерализованный атеросклероз.

Нормы питания по возрастам:

Дети до года – 13 гр. на 1 килограмм массы тела.
Взрослый до 30 лет без физических нагрузок – 300-350.
После 30 снижают на 50 граммов.
Женщины – норма снижается на 30-60.
Активным людям, увлекающимся спортом, бегом, плаванием, добавляют 40-50.

По физической активности:

легкая – 400-420;
средней тяжести – 420-440;
тяжелый труд – 500-580.

Доля пищевых добавок (целлюлоза, клетчатка) – 5-10%.

Диету подбирает лечащий врач после первичной консультации, получения данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Углеводы инфографика

Углеводы, настроение и сон

Дефицит углеводов в питании снижает выработку нейромедиаторов серотонина и дофамина, что связано с высоким уровнем стресса, депрессиями, тревогой и раздражительностью.

Высокоуглеводный ужин или углеводы с высоким гликемическим индексом, съеденные за пару часов до сна, ускоряют засыпание и улучшают сон. Это так же связано с увеличением уровня серотонина, который не только имеет свойства антидепрессанта, но и является строительный материалом для «гормона сна» мелатонина. Углеводы так же помогают проникновению аминокислоты триптофан в мозг. Он участвует в образовании серотонина.

Некоторые люди, которые тяжело тренируются и убирают углеводы вечером, страдают от бессонницы. Теперь вы знаете, почему. Если у вас возникли проблемы со сном, возможно, стоит перенести бОльшую часть углеводов с утреннего или дневного приема пищи на вечерний (при сохранении общего дефицита калорий и нормы углеводов).

Как поддерживать показатель в норме

Повысить гидрокортизон, к сожалению, самостоятельно не получится. Его причины требуют незамедлительного лечения и применения строгой медикаментозной терапии. Поэтому с нормализацией уровня при низких показателях — необходимо четко следовать указаниям специалиста.

А вот при незначительных колебаниях гормона кортизола в крови в обратную сторону, когда специалист не выявил патологических нарушений, можно воспользоваться нескольким способами:

устранить из ежедневного рациона кофеин, энергетические напитки, иные стимуляторы;
отказаться от никотина и приема алкоголя;
регулярно посещать массажи, медитировать, слушать спокойную музыку;
стараться избегать стрессов;
нормализовать режим дня, обязателен ночной сон продолжительностью не менее 8 часов;
правильно питаться, избегая длительных перерывов между приемами пищи;
употреблять черный чай;
прогулки на свежем воздухе, поездки на природу, общение с друзьями;
многие врачи советуют терапию с животными;
занятия приятными делами, хобби;
посещать увеселительные мероприятия, смотреть комедии, читать веселые истории, смех — лучший источник снятия напряжения.

Способы, которые помогают людям расслабиться индивидуальны. Главное, что поможет поддерживать гормон кортизол — это правильный режим дня и питания, отсутствие стрессов.

Таблица

Продукты, содержащие инсулиновый индекс (ИИ) разделяют на три категории.

Вот эти категории: с низким содержанием ИИ (гречка, яйца, овёс), со средним содержанием ИИ (нежирное мясо, любая рыба), высоким содержанием ИИ (молоко, картофель, пекарные изделия и ненатуральные йогурты).

Наименование	Содержание ИИ
Сосательные конфеты	160
Шоколадные батончики “Марс”, “Сникерс” и т.д.	122
Картофель	121
Консервированная фасоль	120
Йогурт с наполнителями	115
Финики	110
Пивные напитки	108
Белый или серый хлеб	100
Кисломолочка	98
Чёрный хлеб	96
Крекер	92
Коровье молоко	90
Мороженое	89
Кексы, кондитерская выпечка, виноград, арбуз	82
Бананы	81
Варёный рис	79
Кукуруза	75
Пончики, картофель фри	74
Коричневый, красный, бурый рис	62
Чипсы	61
Апельсины	60
Морепродукты, яблоки	59
Бездрожжевой хлеб	56
Попкорн	54
Говядина, телятина	51
Продукты с добавлением лактозы	50
Сыры	45
Макаронные изделия	40
Куриные яйца	31
Грейпфрут, вишня, перловка, чечевица любых сортов, натуральный шоколад	22
Арахис, абрикосы, бобовые	20
Брокколи и обычная капуста, варёные грибы, лук, перец, баклажаны, томаты, листья салата	10
Подсолнечное семя	8

Интересная статья: Правильная диета и лечение сахарного диабета 1-го и 2-го типа

Основные симптомы повышенного инсулина

Артериальная гипертензия;
Снижение остроты зрения;
Головные боли;
Набор массы тела;
Мышечная слабость;
Усталость;
Тахикардия;
Тревога и раздражительность;
Тремор;
Онемение конечностей;
Постоянная жажда;
Частое желание сладкой пищи;
Снижение внимания.

Повышенный инсулин в крови также связан с инсулинорезистентностью, ишемической болезнью сердца и рядом других заболеваний.

К наиболее опасным последствиям относится диабет, который является серьезной проблемой из-за высокого распространения и быстрого роста количества больных. Конкретно диабет 2 типа вызван инсулинорезистентностью, при этом поджелудочная железа вырабатывает достаточно гормона инсулина, который никак не действует. Организм воспринимает это как недостаток инсулина и пытается восполнить его дефицит. Так возникает гиперинсулинемия.

Высокий инсулин при нормальном сахаре у женщин является основным компонентом в развитии серьезного заболевания СПКЯ – синдрома поликистозных яичников. Проведено множество исследований, которые подтверждают, что у женщин с СПКЯ и избыточной массой тела (и без нее) присутствуют такие патологические состояния как гиперинсулинемия и инсулинорезистентность. Именно они являются главной причиной заболевания.

Артериальную гипертензию зачастую связывают с лишним весом и чаще встречается она у людей с избытком инсулина. Именно поэтому высокое артериальное давление проявляется чаще в несколько раз у лиц, страдающих сахарным диабетом второго типа, нежели у людей без данной патологии.

В нормальных условиях гормон инсулин способствует расширению сосудов. Когда развивается инсулинорезистентность- эффект расширения сосудов блокируется и развивается тоническое напряжение, которое приводит непосредственно к высокому артериальному давлению.

Также, за счет высокой концентрации сахара в крови, начинает усиливаться обратное всасывание глюкозы вместе с натрием, что в конечном итоге приводит к развитию высокого артериального давления.

Последствия высокого инсулина в организме человека могут быть необратимыми. К ним относится: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, заболевания сердца и сосудов, высокая вероятность развития синдрома поликистозных яичников, избыточная масса тела, патология щитовидной железы.

Что такое инсулин?

Инсулин – это пептидный гормон (со структурой белка), который играет ключевую роль в метаболизме углеводов, белков и жиров в организме. Он вырабатывается клетками поджелудочной железы и в первую очередь отвечает за снижение уровня сахара в крови, а его недостаток или отсутствие приводит к диабету.

Первичным стимулом для высвобождения большего количества инсулина является повышение уровня глюкозы в крови, которое происходит после еды. Инсулин «открывает» клетки, позволяя транспортировать в них глюкозу и снижать гликемию (уровень сахара в крови). Так выглядят физиологические и нормальные метаболические функции организма.

Нет клинических данных, подтверждающих больший прирост массы мышц

В обзоре Stark et al (1) также утверждалось: «… Исследования, использующие совместный приём углеводов и белков, показывают тенденцию к большему увеличению сухой массы мышц, чем после приёма одного белка». (Авторы ссылаются на источники 12, 13, 14, 15, 16). К сожалению, данные этих исследований не могут использоваться для подтверждения заявления. Большая часть экспериментов сравнивала совместное потребление белков и углеводов с потреблением одних углеводов (11, 12) или потребление разных видов белков при аналогичном количестве углеводов (13 – 15). В последнем из упомянутых исследований (16) оценивали влияние времени потребления нутриентов, а не их композицию. Клинических исследований, которые бы сравнивали влияние на изменение сухой мышечной массы потребления белка и потребления белка совместно с углеводами, не существует.

Интересно отметить, что при сравнении приёма совместно с белками углеводов, имеющих более низкий гликемический индекс (лактоза по сравнению с мальтодекстрином), в группе, потреблявшей молоко (низкий ГИ), прирост сухой мышечной массы (13), а также фракционный белковый синтез (14) были выше.

На сегодняшний день только в трёх исследованиях (10, 17, 18) сравнивали влияние сочетания углеводов с белком/аминокислотами и белков/аминокислот при отдельном приёме у молодых людей на срочный синтез белка. В этих исследованиях показано, что добавление углеводов к белкам, которые потребляются в количестве, вызывающем максимальное увеличение синтеза белков (20 – 25 г высококачественного белка, богатого лейцином), не оказывает дополнительного / синергетического влияния на синтез или распад белков. Аналогичные результаты недавно были получены для пожилых людей (19). Не оказывало дополнительного влияния на синтез и деградацию белков добавление 30 г или 90 г углеводов к 20 г аминокислот, несмотря на разное повышение уровня инсулина в группах (21). По-видимому, инсулин вызывает дополнительное повышение синтеза белка только в фармакологических дозах (21), которые не достижимы приёмом углеводных добавок.

Нужно отметить, что потребление углеводов после тренировки с отягощениями имеет смысл для восстановления запасов гликогена

Это особенно важно, когда перерыв между занятиями меньше суток и нужно быстро восстановить гликоген (22).. Основываясь на доступных данных клинических исследований, нет доказательств того, что необходимо дополнять приём белков углеводами для срочного увеличение синтеза белков и долговременного эффекта (увеличения сухой массы мышц), что противоречит рекомендациям Stark et al (1).

Основываясь на доступных данных клинических исследований, нет доказательств того, что необходимо дополнять приём белков углеводами для срочного увеличение синтеза белков и долговременного эффекта (увеличения сухой массы мышц), что противоречит рекомендациям Stark et al (1).

Сколько нужно?

Оптимальное количество углеводов — свое для каждого человека. Для большинства женщин на диете это около 100-150 грамм ежедневно, но ниже 100 опускаться не рекомендуется — именно столько глюкозы потребляет мозг в сутки (, ).

Некоторым женщинам на диете требуется больше углеводов (от 150-200 и выше), особенно, если есть что-то из перечисленного ниже:

Интенсивные и частые тренировки.
Сниженная функция щитовидной железы (совместно с консультацией врача и приемом, в случае необходимости, лекарств).
Нерегулярный цикл или его отсутствие.
Низкоуглеводная диета в течение длительного времени.
Проблемы со сном.
Беременность или кормление грудью.

Некоторым женщинам стоит выбрать низкоуглеводную диету (но желательно не опускаться ниже 100 граммов в день) если есть что-то из перечисленного:

Избыточный вес или ожирение.
Очень малоподвижный образ жизни.
Эпилепсия ().
Синдром поликистозных яичников, миома или эндометриоз ().
Резистентность к инсулину или диабет ().
Нейродегенеративные заболевания — болезнь Альцгеймера или Паркинсона ().
Некоторые формы рака ().

Инсулин для диабетиков

При нарушении или отсутствии выработки инсулина глюкоза из пищи поступает в кровь, но не может попасть в клетки инсулинозависимых тканей, то есть мышц и жира. В то же время инсулиннезависимые органы получают глюкозу в избытке, что приводит к патологическим изменениям. При сахарном диабете в первую очередь страдают органы-мишени: сосуды, нервы, почки.

Инсулинотерапия используется в лечении диабета первого и второго типа. При СД 1 типа клетки поджелудочной повреждены, поэтому инъекции препарата становятся единственным способом контроля уровня глюкозы.
При СД второго типа нарушения возникают из-за снижения восприимчивости чувствительных к инсулину тканей. Он может вырабатываться в достаточном количестве или даже избытке, однако печень, жировая и мышечная ткань перестают воспринимать действие этого гормона. Возникает хроническая гипергликемия — повышенное содержание глюкозы в крови.

Основополагающую роль в лечении СД 2 типа играет диета с пониженным содержанием углеводов, прием препаратов для снижения уровня сахара, повышения чувствительности клеток к инсулину. Инъекции инсулина при диабете второго типа назначаются пациентам с прогрессирующим заболеванием. Как правило, это происходит, когда бета-клетки поджелудочной железы не могут справляться с выработкой эндогенного гормона, а сахаропонижающие препараты перестают давать эффект.

Диабет становится декомпенсируемым, то есть неконтролируемым, что чревато серьезными осложнениями. В этом случае на помощь приходит экзогенный инсулин — тот, который поступает извне.

Диагностика преддиабета

При подозрении на преддиабет диагноз ставится на основании уровня сахара в крови. Для этого врач-эндокринолог назначает различные исследования:

1. Уровень глюкозы в крови натощак.

Этот анализ дает представление об уровне сахара в крови натощак после периода голодания не менее восьми часов.

Состояние пациента	Количество глюкозы в крови
Здоров	до 5,6 ммоль/л
Преддиабет	5,6 до 6,9 ммоль/л
Диабет	7,0 ммоль/л

2. Анализ на гликированный гемоглобин или А1С.

Этот тест показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца.

Состояние пациента	Средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца
Норма	Ниже 6,0%
Преддиабет	От 6,1% до 6,5%
Диабет	6,5% или выше

Фальсифицировать результаты анализа может беременность или необычная форма гемоглобина у пациента.

3. Пероральный анализ на толерантность к глюкозе.

Анализ заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки. Перед тестом пациенту необходимо сутки голодать. При анализе он выпивает в лаборатории 250 мл раствора с 75 граммами глюкозы, что вызывает повышение уровня сахара в крови.

У здорового человека уровень сахара в крови должен вернуться к уровню 7,8 ммоль/л в течение двух часов.

Состояние пациента	Уровень глюкозы в крови через 2 часа после приема глюкозы
Норма	ниже 7,8 ммоль/л
Преддиабет	от 7,8 до 11,0 ммоль/л
Диабет	от 11,1 ммоль/л

Кортизол: значения нормы

Норма кортизола зависит от возраста человека, его пола. Также на показатель влияет время дня, особенности организма, эмоциональное и физическое состояние. Поэтому были установлены пределы, при которых уровень гормона считается нормальным. Значительное отклонение от указанных чисел считается патологией и требует консультации доктором.

У женщин показатель имеет большой диапазон. Нормой считается значение в пределах 130-600 нм/л в крови. В утренние часы показатель выше, ближе к вечеру он начинает понижаться. Он может колебаться из-за действий внешних факторов. Значение имеет эмоциональный фон женщины в момент исследования. В период ПМС она может быть немного подавленной, вялой и раздражительной. Представленные данные в таблице отражают кортизол в нормальном диапазоне.

Возраст	Значение
Подростковый период, 12-15 лет	130-400 нм/л
Средний возраст, 16-38 лет	130-600 нм/л
Старший возраст, 38-55 лет	Менее 130 нм/л

Необходимо понимать, что в период нестабильного гормонального фона, например, при беременности, значение кортизола может резко колебаться.

У мужчин в спокойном состоянии нормы гормона схожи со значением для женщин. Показатель варьируется от 102 до 535 нм/л, но увеличение до 700 нм/л является допустимым, при условии, что в момент исследования имело место влияние отрицательных факторов на пациента. У некоторых к вечеру наблюдается понижение уровня гормона до 80, но это также можно считать вариантом нормы.

Если проводится диагностика серьезных патологий при помощи анализа на концентрацию кортизола, учитываются референсные значения. В том числе исследуют уровень гормона сразу после пробуждения пациента. Если он повысился, можно говорить о патологии. Также пациентам дают специальные препараты, затем берут анализ и проверяют, как ведет себя организм под их воздействием.

Как и для женщин, для мужчин справедливо воздействие внешних факторов и определенных условий. Так, после серьезных физических нагрузок показатели будут меняться, и повышенное или пониженное значение будет нормой для конкретного человека.

Верхнюю границу кортизол в крови достигает, если мужчина испытывает серьезный стресс

Поэтому важно учитывать состояние пациента в момент сдачи анализов

Существуют показания нормы и для детей. Их значения могут сильно колебаться и зависят от возраста. У детей до года норма составляет 30-966 нм/л. В дошкольном возрасте, когда малышу еще нет 6 лет, нормальными считаются показатели 30-718 нм/л. В период от 6 до 10 лет значение варьируется в диапазоне 30-1049 нм/л. В подростковом периоде до 14 лет установлена норма 55-690 нм/л. Для детей в возрасте от 14 до 16 лет нормальными считаются показатели 28-856 нм/л.

Такой высокий порог для младенцев обусловлен тем, что малыши подвержены эмоциональным колебаниям. В первую очередь это касается активных детей. Когда ребенок проходит период социализации, попадая в школу, стрессовых ситуаций в его жизни становится больше. Поэтому и уровень кортизола может быть достаточно высоким. Для пубертата характерно формирование гормонального фона, поэтому значения могут несколько снизиться. К 16 годам организм вступает в завершающую стадию формирования, и показатели становятся приближенными к взрослым.

Чтобы узнать уровень содержания гормона, необходимо сдать анализы. Для определения кортизола может использоваться кровь, слюна или моча. Чтобы проследить показатель в динамике и точно оценить состояние, может потребоваться сдавать пробу несколько раз.